肝脓疡是一种发生在肝脏里面的感染症,死亡率高达5成,根据台湾健保资料库统计,肝脓疡发生率大约每10万人有15例。台北荣总医院感染科林邑璁医生研究发现,克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡治疗,透过适当引流后使用静脉注射抗生素,待状况稳定后转换成口服型抗生素,此创新的治疗方法,可大幅减少患者住院天数。
台湾常见:克雷伯氏肺炎杆菌引起化脓性肝脓疡
1名86岁王先生,因为持续发烧以及食欲不振,在诊所就诊一星期症状皆未改善,至台北荣总医院进一步就诊,抽血结果显示有严重的细菌感染。进一步腹部超音波检查显示,肝脏右叶有6公分的化脓性病灶,经过化脓的抽吸以及引流,以及静脉抗生素的治疗,13天后顺利出院,持续在门诊使用口服的抗生素治疗满一个月,顺利完成整个疗程。
罹患肝脓疡无太明显的症状,腹部影像学检查能确诊
林邑璁医生表示,克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡,是台湾常见的地方性疾病,西方国家多是由于胆道病变引起肝脓疡,但东亚国家因为盛行具有高毒性的克雷伯氏肺炎杆菌,此菌可经由肠道移行至肝脏造成化脓性的病变,造成许多不具有肝胆病变的人得到肝脓疡;病人常因为不明原因的发烧就诊多次找不出原因,直到接受腹部的影像学检查才得到正确的诊断。
这个疾病虽常见,但是没有特异或专一的症状,它和许多的细菌感染症一样,都会有发烧畏寒,以及精神食欲不振的表现,目前也没有特别的预防方式,需要靠临床医生的警觉性,才能及早诊断这个疾病。