1 2019/11/1 上午 11:28:19

用换血移除血脂肪?医生:改变生活形态、服用药物为宜

(關鍵字: 腎衰竭 , 血漿 , 肌無力 , 換血 , 巫宏傑

临床上,有一些疾病的患者,包括重症肌无力、急性肾衰竭,或自体免疫相关之疾病等,必需透过血液净化疗法,也就是俗称的“换血”来治疗,并涵盖血浆置换、血浆双重过滤术及连续静脉过滤法。因为移除血浆造成流失时,也会移除部分血脂肪、低密度脂蛋白,因此也被应用在血脂肪的移除。但是,医生提醒,高血脂肪或高胆固醇的病人,要降低血脂肪,仍然建议从日常生活形态的改变,以及药物治疗为主。

降低血脂肪,仍然建议从日常生活形态的改变,以及药物治疗为主。
降低血脂肪,仍然建議從日常生活形態的改變,以及藥物治療為主。

血浆置换法,过程中须补充新鲜血浆

血浆置换(plasma exchange)原先设计为移除血浆中某些抗体或蛋白质,进而治疗疾病。其原理是将血球及血浆分离,利用过滤、吸着或是沉淀、加温等方式,将血液中不要的成分,如有害于人体的抗体过滤出去,再将新鲜血浆和原始血球混合后,重新输入人体中。然而此种方法因为会把部分原始血浆中重要的成分移除,因此须补充新鲜血浆。

双重过滤血浆分离术,过程中须补充白蛋白

而双重过滤血浆分离术(double filtration plasmapheresis),则是将血球和血浆分离后,再利用分子大小的筛选,将分离出的血浆再分离一次,让部分有用的血浆成份可以留下,再回到人体中。卫生福利部桃园医院肾脏科主任巫宏杰表示,此方式可以减少血浆的流失,未必需要补充新鲜血浆,但因白蛋白会被大量移除,因此需补充之。

早期多半应用于重肌无力、急性去髓鞘性神经炎、抗体相关之血管炎引起的快速进行性肾丝球肾炎、家族性高胆固醇症,或自体免疫相关之疾病,因为移除血浆造成流失时,也会移除部分血脂肪、低密度脂蛋白,因此也被应用在血脂肪的移除。巫宏杰主任表示,血脂肪或低密度脂蛋白的下降,仍应以改变生活形态及药物为主。

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