位于人体后腹腔,胃、十二指肠后方的胰脏,俗称“腰尺”,是人体少数兼具外分泌及内分泌双重功能的器官。不只会分泌酵素到十二指肠来消化食物,帮助养分的吸收,还可以分泌荷尔蒙到血液里,维持血糖的稳定,其中,胰脏的α细胞主要是分泌升糖素,不让血糖掉得太低;β细胞则是分泌胰岛素,让血糖下降到正常值。
台大云林分院内分泌暨新陈代谢科主任粘峯榕医生说,“当胰脏的功能出现异常时,有可能会导致养分消化、吸收不良,人会变得消瘦。血糖也会有如坐云霄飞车、高低起伏太大,太低时会出现手抖、心悸,感觉心跳蹦蹦跳、冒冷汗等低血糖的症状。太高时,会导致血管发炎、弹性变差,并发视网膜、肾脏病变,也会增加心肌梗塞、中风的危险。糖尿病目前已位居国人十大死因的第五位。”
若想知道胰脏维持血糖稳定的功能好不好,最简单的方式是量测血糖,建议可以一早起床,空腹时,先量空腹血糖,理想的空腹血糖值是介于70到100mg/dL。如果空腹血糖高于126mg/dL,就代表已经罹患糖尿病,也可以抽血看糖化血色素,倘若高于6.5%以上,也代表已经有糖尿病。
血糖高会使得免疫系统里的白血球功能变差,增加感染的机会。曾有一位70岁的台商,他的兴趣是打高尔夫球,有吸烟的习惯,平常自觉身体状态还不错,即便血糖高,糖化血色素都在10%以上,也不以为意,从不施打疫苗。
有次太太发现他胃口很差、变瘦、不如以往有活力,虽没有发烧,却也有咳嗽、浓痰比较多的情况。回台就医后,才发现右侧的肺脏已经白掉,后来进展到呼吸衰竭,紧急插管,在医院足足住了一个月才出院。
粘主任提醒,“血糖高的糖友,抵抗力差,就算得肺炎,也不一定会发高烧,往往只是轻微咳几声、痰比较多、食欲变差。有时突然昏倒送急诊,才被发现已经是败血性休克,病情危急。”还好这位台商跟太太的警觉性高、平常体能也还不错。出院后,不只戒烟,积极打胰岛素控制血糖。之后也施打了流感、肺炎链球菌疫苗来降低再次得到流感重症并发严重肺炎的风险。