甲状腺亢进的治疗分成3种:
1.服用“抗甲状腺药物”:抑制甲状腺制造过多甲状腺素,可以控制病情,但是无法根治,根据抽血数值,病情较稳定时医师会考虑停药,后续还是有可能会復发,有部分病人一辈子都需要持续用药,也有部分病人可停药数年。有些特殊基因体质的人会出现过敏、黄疸、肝炎、白血球减少等严重的药物副作用。
2.放射碘治疗:吃放射碘,慢慢破坏甲状腺细胞,最后会甲状腺功能低下,终身都要服用补充甲状腺素药物,以维持人体正常代谢平衡,通常甲亢不会再复发。
3.开刀切除甲状腺:切除甲状腺之后,切除范围太多有可能甲状腺低下,切除太少治疗效果有限,甲状腺开刀也可能会伤到喉返神经,造成声音沙哑,或是伤到副甲状腺,发生率大约1%~3%不等。
以上3种治疗方法,各有其优缺点。目前是以口服药物为第一线的治疗,如果药物无法控制,或是个人体质对药物的副作用特别的严重,再考虑开刀。
甲状腺亢进恶化为甲状腺风暴,死亡率很高
叶美成医生表示,轻微的甲状腺亢进通常不会有生命的危险,但是如果甲亢不治疗越来越严重,有可能会恶化成为“甲状腺风暴”,严重的还会出现心脏衰竭、呼吸衰竭,甚至多重器官衰竭,进一步造成死亡。
“甲状腺风暴”通常是因为甲状腺亢进已经一段时间了,越來越严重但是病人没有接受治疗,或是有在接受治疗,但是没有按时服药,或是最近有外伤、手术(甲状腺或非甲状腺手术)、感染、分娩等压力、不小心食入大量的碘等的诱发因子,而造成极端严重的“甲状腺风暴”,“甲状腺风暴”是一个死亡率很高的重症。