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“医生，我每次大姨妈要来的前几天都会头痛到吐，该怎么办？一直吃止痛药也不是办法。”

32岁的小优是业务经理，平时工作压力大 在事业上表现优秀，但每逢经前就开始头痛发胀甚至痛到吐，不得已只好请生理假在家休息，一过经期症状又都不见了，每次发作都到药房买吃止痛药来吃，但是下一个月经前仍然继续发作，小优觉得一直吃止痛药不是办法，于是前来求助中医，希望调理体质。

经过进一步问诊发现小优除了经前头痛到吐之外，一到经前就会乳房胀痛，身体燥热，生理痘狂冒，情绪不稳定，焦虑易怒，特别容易为小事发脾气，影响工作表现。像小优这样症状，其实是属于经前症候群，在中医看来小优是属于“肝火旺”的体质，当月经一来血液（来自肝脾）下行到子宫，此时肝调畅气机的功能，就会因为肝血供应减少而发挥不良，这时候就会产生不适的经前症候群，“肝气（火）上逆”则头痛、易怒、冒生理痘、身体燥热；若“肝气犯胃”就会造成头痛到想吐，治疗方向主要是“疏肝解郁，调理脾胃”，可用柴胡、薄荷、栀子、蒲公英、川芎、白芍、茯苓、白朮、半夏、竹茹等中药材，经过两个月的调理，小优的月经性头痛和其他经前症候缓解许多，整个人也变的比较开心，不再被经期打败影响工作表现！

这种“肝火旺”的月经性头痛一般发生在“经前”，此种头痛表现性质为胀痛居多。此外，另一种常见的“血虚型”月经性头痛则是发生在“经后”，因为血虚不能上达头部而发生头痛，这种头痛一般比较隐隐作痛，头痛程度较轻微，通常会伴随头晕、容易疲倦、经量少或心悸，治疗方向以益气养血为主，可选用当归、川芎、白芍、熟地、党参、白朮、茯苓、甘草等药材调理。

月经性头痛其实也属于经前症候群之一，现代妇女身兼数职 ，又要照顾家庭又要工作，多重压力冲击之下，有经前症候群的人数日益增多，只是症状轻重不同，有人从排卵后的黄体期症状就开始，直到月经来潮时，甚至到月经结束才缓解，而血虚型的月经性头痛反而经后最明显。建议各位女性朋友日常饮食减少如咖啡、辛辣食物、酒的摄取，以免更加烦躁易怒，此外，可适度补充维他命Ｂ6及钙片，帮助舒缓情绪、乳房胀痛、疲劳；经前可多做瑜珈、听音乐泡澡舒压、放松心情，这些饮食注意、运动及生活型态的调整，经前症候群多半会改善。如果经前症候群仍每个月定期来报到，无法自我改善的女性朋友则需请教专业医生调理体质。