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“我月经一直很正常，但是最近一个月都来两次。”“我这次的血量突然很大，流好多血块！”在妇产科门诊，月经周期不规则和子宫异常出血是常见的问题，其背后的成因相当多元，可能只是正常生理反应的一部分，也可能是怀孕、感染或生殖道肿瘤的先兆，如何辨识呢？先算算你现在几岁吧！

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完美的月经周期28天　只有15％女性办得到

台湾圣马尔定医院妇产科主治医生蒋依婷表示，一般正常女性月经周期是21至35天，大约只有15％的女性月经周期是完美的28天，也就是说，绝大多数女性终其一生都会遇到月经周期不规则，或异常出血的现象。

但在不同年龄，月经和子宫异常出血现象背后的原因常常不一样，什么情况不用担心？什么状态需接受进一步的治疗？蒋依婷医生依据不同的年龄族群，分析常见的可能原因。

體重過重或過輕都是造成青春期少女月經不規則的常見原因。

青春期少女

青春期少女在初次来月经的头2年，因为下视丘—脑下垂体—卵巢系统尚未成熟，有时候会排卵，有时候不会排卵，所以遇到2、3个月才来一次月经是正常的，不要太紧张。但，若是月经超过3个月，或是滴滴答答拖超过10天，则建议尽快就医，排除是子宫、子宫颈或阴道病变。

另外，体重过重或过轻也是造成月经不规则的常见原因。体重过重的女生，其脂肪组织内丰富的转化酵素会将雄性素转化为雌激素，增加对子宫内膜的刺激，使子宫内膜过度增生及不规则崩解，导致突然月经量很多或时间拖很久。体重过轻的体脂肪过少，胆固醇（制造女性荷尔蒙的原料）量偏低，使荷尔蒙制造不足，无法刺激子宫内膜生长，也会让月经月月迟到，甚至变成季经。

需注意的是，除了生殖器官和荷尔蒙的问题之外，青春期女性若初经以来的经血量都很多，且伴随头晕、虚弱、脸色苍白，甚至严重贫血，一定要注意是否为“类血友病”，是一种遗传性疾病，必须进一步评估和治疗。