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月经来就会肚子痛到无法工作、没避孕却迟迟未怀孕…你知道吗？这些可能都是子宫内膜异位惹的祸，而且，女性常见的巧克力囊肿，虽然通常长在卵巢，却也是子宫内膜异位的一种！开刀切除后容易复发，如果没有确实调养，未来仍会影响怀孕机会。

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28岁的小芳，结婚一年多没有避孕，肚子始终没有动静。虽然年纪轻轻，26岁的时候就曾进行巧克力囊肿手术，透过腹腔镜切除左侧卵巢的5公分囊肿。近来，为了不孕的问题求助中医，才明了巧克力囊肿与不孕之间的关联性。

子宫内膜细胞乱跑　长错位置形成异位

很多人都听过“巧克力囊肿”还有“子宫内膜异位”，却以为是两种不同的疾病。顾名思义，子宫内膜异位就是本来应该待在子宫腔内的子宫内膜，长到了内膜层以外的地方，像是卵巢、肌肉层等，并且落地生根，因此叫做“异位”。

女孩子每个月的月经，就是子宫内膜受到女性荷尔蒙影响，在没有受孕的情况下剥落所形成，而子宫内膜就算跑去其他的位置，也会听从荷尔蒙的指挥，跟随生理周期而增厚、剥落、出血。

子宫内膜异位：巧克力囊肿、子宫肌腺症、子宫肌腺瘤

但是，中医叶濡端表示，其他地方并没有出口可以排出经血，若是子宫内膜细胞跑去卵巢，就会不断堆积，包覆在卵巢包膜之内，最后就变成一包囊肿，理免都是浓稠的经血，好像巧克力液体一样，形成所谓的“巧克力囊肿”。

如果子宫内膜细胞跑去子宫肌肉层，就叫做“子宫肌腺症”，同样在没有出口的情况下出血、反复发炎，若被包覆成瘤状时，就称为“子宫肌腺瘤” 。以上三种病症都属于“子宫内膜异位症”。

子宮內膜異位示意圖（圖片／葉濡端中醫師提供）