根据本文的结论,当甲状腺刺激素(TSH)若高于4mIU/L会提高流产及胎儿神经系统发育不良的风险,所以需控制TSH小于2.5mIU/L。对于TSH浓度介于 2.5-4 mIU/L的族群,若合并甲状腺抗体阳性时,控制TSH小于2.5mIU/L会改善怀孕的结果;TSH浓度介于 2.5-4 mIU/L但甲状腺抗体为阴性时,在现有文献中给予甲状腺素对于其不孕或流产并无显著帮助。
所以,建议定期追踪TSH,若高于4 mIU/L则给予治疗,或是直接将TSH控制在2.5mIU/L以下。对于怀孕妇女过去有排卵功能异常、家族或个人有甲状腺病史、有临床症状的甲状腺功能异常(亢进或低下)、第一型糖尿病、不孕妇女、有流产或早产病史或有自体免疫疾病的病史,建议在第一孕期产检时加做甲状腺功能评估。
本文出自:好孕来林-林孝祖医生的好孕私房话