定喘汤
定喘汤顾名思义主要的目标就是平喘,而喘最主要的核心病机就是肺气不降,因此方中有很多肃降肺气的款冬花、苏子、杏仁、半夏,除此之外又有麻黄宣肺、白果敛肺、桑白皮清肺热。
定喘汤最适合感冒中期出现喘息、呼吸浅快、胸口很闷、胸背部紧绷的状况,定喘汤适合的咳嗽是一咳是连串咳嗽,咳嗽时会伴有高频的喘气音,好像停不下来一样,痰黏稠难出是定喘汤的另一个特点,如果是痰量多易咳出的就要考虑其他的方剂,例如小陷胸汤(痰又黄又多),或是后面会提到的参苏饮(痰多色白或透明如水)。
感冒发展到这个阶段,通常鼻子的症状也少不了,鼻涕倒流、流鼻水、鼻塞这些情形出现时,单靠定喘汤本身的药物是没办法完全处理的,加入辛夷、苍耳子、鱼腥草等药可以缓解鼻子的症状。
定喘汤另外一个难处理的部份是痰,前面已经介绍过定喘汤的痰量不多,但通常非常难咳出来,加入浙贝母、瓜蒌仁、竹茹可以更有效的帮助痰液排除。
参苏饮
刚开始学习解表方药时都会听到一个法则,感冒的时候不可以开补药,否则会敛邪反而不容易好。理由是加了太多的补养药会阻碍解表药宣散的功能,降低治疗效果。
然而凡有规则必有例外,参苏饮就是一个违反这个规定的处方,因为这个方剂只用在特殊的情况:气虚外感痰饮量多。
参苏饮一定要找到病人有气虚的征兆才考虑使用,疲倦、没力气、讲话有气无力、脉弱至少要出现一个。饮食减少、食欲不振或腹泻也是可能的气虚表现。气虚水湿不能运化,湿聚成痰是参苏饮的另外一个病理特征,痰色白量多、胸脘满闷是另一个使用的症状指标。


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