華人健康網

专访：公立台湾大学医学院院长暨医学系内科教授张上淳

专访日期：2016年10月5日

提升登革热警觉性，落实全民防疫

今年台灣登革熱疫情嚴重，造成人心惶惶。

全球登革热疫情与病媒蚊分布在过去20年不断扩增，而台湾在1988年首次出现上千例登革热个案后，整体警觉性亦有所提升。登革热目前未在台湾本土化，惟每年都有境外移入病例引起规模有限的疫情。今年发生比以往严重的流行，可能是因为长期习于小规模疫情，导致初期防疫动员能量不足，第一时间未能掌握所有疑似病例快速进行通报，并进行病媒蚊及孳生源的清除，以致让疫情有扩散机会。

防堵登革热首重警觉性与良好生活习惯

台湾气候高温潮湿，有脏乱积水的环境就容易孳生病媒蚊，是故警觉性和维持良好生活环境是防堵疫情的关键要素。因过去每年都有境外移入的登革热案例，相信台湾南部的医疗与防疫人员都已经有高度警觉性，但中部和北部的医疗院所亦需加强防疫意识，甚至诊所层级也必须加强概念以做判断及适时转诊。

台湾疾病管制署 (CDC) 已根据世界卫生组织 (WHO) 之指引建议，设计方便的通报管道与病例处置方式，医疗人员遇到疑似病例应立即通报，再由CDC进一步处理案例的居家环境并清查近期接触对象。

由于病媒蚊在吸入感染者的血液后，就会持续带原登革热病毒，并于其寿命终止前再经由叮咬其他人而传染给他人，故在医疗单位而言，及早发掘和通报感染案例是阻绝感染途径的重要医疗工作。而在公共卫生层面，相关单位应定期巡视并排除环境中的病媒蚊孳生源，接获通报后更应积极协助清理感染者的居家与周围环境和追查接触史。

登革热在发病前有一段潜伏期，所以等病例数达到某种程度再进行处置，疫情容易扩散，动员效果也会较差。因此公共卫生的工作平时就应持续进行，教育民众培养良好的生活及清理环境积水的习惯。