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控制不佳的糖尿病或高血壓，可造成慢性的腎絲球傷害進而導致血尿。

肾丝球性血尿乃因肾丝球病变引起。肾丝球病变可因原发性疾病（如：IgA肾病变）、系统性疾病（如：糖尿病、高血压、风湿免疫疾病）、或遗传性疾病等原因所引起。控制不佳的糖尿病或高血压，可造成慢性的肾丝球伤害进而导致血尿。

许多风湿免疫方面的结缔组织疾病，如红斑性狼疮或血管炎等，也常侵犯肾丝球而引起血尿。较常造成肾丝球性血尿的遗传性疾病包括肾丝球基底膜肾病变及Alport症候群等，要作家族病史及遗传方面的检测才能确诊。

此外，剧烈运动也可能会造成暂时性的血尿，通常血尿会出现在运动后1-2小时，有时可以持续到72小时。若肾丝球性血尿合并有蛋白尿或肾功能异常，则需考虑肾脏穿刺切片检查，以作进一步的病理诊断。

非肾丝球性血尿可由肾泌尿系统中任何的伤害出血所造成，包括下列项目:

1.尿路结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

2.恶性肿瘤，如肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，若肾泌尿系统周围3.器官的癌症(如：子宫颈癌、大肠癌等)侵犯到肾泌尿系统时也有可能会导致血尿。

4.感染发炎，例如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。

5.多囊肾，肾脏的水囊偶尔会有破裂造成出血。

6.血管病变，如肾梗塞造成之肾脏缺血性伤害。

7.间质性膀胱炎。

8.尿管置放。

9.曾因癌症接受过骨盆腔部位的电疗后，所引起的放射性膀胱炎。

10.外伤造成，如车祸或外力撞击、近期内曾接受肾泌尿器官之手术等。

11.凝血功能异常，如服用抗凝血剂、血友病、血小板缺乏症、白血病、肝硬化等。

12.化疗药物引起的出血性膀胱炎，如：Cyclophosphamide，Ifosfamide等药物。