1 2013/3/12 上午 09:20:47

青光眼年輕化 輕食好眠控眼壓

──【打擊青光眼】專題

(關鍵字: 青光眼 , 呂大文 , 失明

據健保局資料推估,台灣約有35萬人罹患青光眼,且年輕患者比例較10年前增加約2成。醫師指出,青光眼導致雙眼全盲機率高達25%,要避免更多國人因此失明,除了及時發現與就醫,另一關鍵就是幫助患者提升遵醫囑治療意願、瞭解生活保健原則。例如飲食上宜保持清淡、睡姿宜改善並搭配和緩的運動,都能幫助控制眼壓,降低病情嚴重度。

青光眼患者日常生活飲食宜清淡,睡眠姿勢更要注意,才可避免眼壓飆高。
青光眼患者日常生活飲食宜清淡,睡眠姿勢更要注意,才可避免眼壓飆高。

1位31歲的胡小姐為隅角開放性青光眼患者,不願手術,只長期用藥控制眼壓;去年懷了身孕,擔心用藥影響胎兒,於是毅然決定拿雙眼視力做賭注、停止治療,只為在寶寶出生那一刻看見她健康的樣子,即使在去年底生產後,隨即開刀治療青光眼,仍難逃視力嚴重衰退,恐在1~2年內失明。

針對胡小姐的案例,奧比斯防盲救盲基金會志工醫師、三軍總醫院眼科主任醫師呂大文表示,像胡小姐這樣年輕的案例在臨床上越來越多,雖說母愛的偉大令人動容,但視神經一旦損害就無法恢復,有計畫懷孕的女性青光眼患者,建議可請醫師評估是否可在懷孕前先以雷射或手術治療。

另外,國內外不少患者確診後擔心失明,或不知如何因應生活上的變化,導致極大的心理壓力,但研究顯示憂傷、心情低落會引起患者不規律用藥,且情緒起伏可能導致眼壓升高、反而可能使病情惡化;建議患者把握「輕食、好睡、緩動」原則、不要過度憂慮,才能維持生活品質、避免眼壓飆高,也有助穩定控制病情。

青光眼生活照顧3原則

1. 輕食:平日要避免高油、高糖、高脂肪,同時多攝取富含抗氧化物的蔬果。有些病人也曾以為糕點冰品都要忌口,其實不妨將藍莓、南瓜、玉米等護眼食材做成好吃的冰品甜點,藉此多攝取抗氧化物。至於水或飲料,只要不牛飲(一次超過500cc),都不致使眼壓升高太快,因此患者還是可以淺酌咖啡、茶與美酒。

2. 好睡:眼球中的房水生成量夜晚約為白天的60%,如果打斷睡眠,會累積過多的房水在眼球內、增加眼壓,可能傷害視神經;因此,好睡、不熬夜,是患者睡眠原則。另外,也要避免趴睡、選擇其他「好睡姿」,如墊高頭部30度;如果雙眼都患有青光眼,側睡時要避免朝視力較差的患側。

呂大文醫師進一步指出,很多患者以為要儘量保留狀況好的眼睛,側睡時會往狀況差的眼睛睡,這樣反而會讓較差的眼睛眼壓升高、壞得更快。

3. 緩動:患者可從事和緩運動,有助新陳代謝、控制眼壓,如:散步、慢跑、騎單車等;淺水區的游泳對眼壓影響也不大。青光眼患者只要避免需要低頭彎腰、用力過猛的運動,像舉重、仰臥起坐都不適合;已喪失較多視野的患者則要注意球類運動時被球擊中的危險、視神經損耗較嚴重的患者要小心跳水可能傷害視神經。

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