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治療失智症的老藥memantine，可望改變既有的毒癮治療模式！國內最新研究顯示，使用美沙冬療法的海洛因成癮患者，若每天合併服用小於5毫克的失智老藥，可抑制患者對美沙冬的使用量，同時具有神經保護作用，這項新適應症正在美國進行專利審查。

國內最新研究顯示，使用美沙冬療法的海洛因成癮患者，若每天合併服用小於5毫克的失智老藥，可抑制患者對美沙冬的使用量，同時具有神經保護作用。

這項研究由成大醫院精神科特聘教授陸汝斌帶領，結合成大醫學院、成大醫院與美國國家衛生研究院、環境衛生總署，今16日在「2013 物質成癮防治國際會議」發表這個更有效的毒癮治療模式。

美沙冬是長效型鴉片藥物　也有耐受性問題

陸汝斌教授表示，以往對海洛因成癮患者實施美沙冬維持療法，其實沒有辦法降低成癮性，只是讓毒癮者從每天須打針4-5次的海若因成癮，轉為每天只需口服1次的美沙冬成癮，降低頻繁打針引發的感染風險。

然而美沙冬療法也有耐受性的問題，也就是成癮者使用愈久、需要的劑量愈大，而且這種長效性鴉片類藥物，有神經毒性的問題，加速了神經系統的過度發炎及死亡，進而促使腦部萎縮。

合併小劑量失智老藥　不增成癮量且保護神經

研究團隊發現使用臨床上治療失智症的老藥memantine，只要取5毫克的小劑量給美沙冬療法者，可改善耐受性的問題，讓藥物劑量不再增加。針對115名海若因成癮者進行第二期臨床試驗，一半增加使用此失智老藥、一半使用安慰劑，結果安慰劑這組使用美沙冬的用量，3個月後增加為原來的1.4倍；但合併使用失智老藥這組則沒有增加，維持在最初的使用劑量。

此外，成癮患者由於長期使用鴉片類藥物，一般神經及細胞毒素的分泌會高於正常人至少3倍，但在合併使用失智老藥這組發現，不僅神經及細胞毒素的分泌可恢復到正常的狀態，並且讓保護神經的滋養素及抗發炎的因子增加，增加了保護神經的效果。

陸汝斌教授表示，新的適應症正在美國專利審查中，預期未來可廣泛的推廣，成為救助海洛因成癮病患的嶄新治療方式。