大致而言,病患长期对抗过敏的方向是正确的。过敏是一种体质,自然受父母影响;避免接触过敏原是最重要的,至于怎样得知自己的过敏原为何,临床上过敏原检查可以作为参考,但实际上的观察更是王道,例如:季节型过敏通常是指对植物的花粉或孢子过敏,病患本身常有气喘,过敏性鼻炎等病史。
长年型过敏则是因为对尘螨、霉菌、宠物毛屑等过敏所引起。所以,春天到户外散步时,要避开花多的地方,或者带上口罩或防风眼镜,家里的装潢上要避免布窗帘、毛地毯材质,棉被枕套常晒太阳,都是很好的方法。
当过敏结膜炎发作时,那真是很难受的;临床上,要一开始就用上抗过敏药物予以治疗,因为过敏反应是连锁风暴效应,一开始防微杜渐效果是最好的,有的病患担心药物依赖问题,延迟了治疗,等过敏反应发作厉害时才用药,反而多受罪。对于药物,适度的忧虑是合理的,所以我鼓励病患勇于提出用药的问题跟医生讨论,依病状选择适当的局部抗组织胺、肥胖细胞安定剂、局部非类固醇性抗发炎药剂,甚至必要时使用局部类固醇、人工泪液等。
大部分的过敏性结膜炎属于季节型、长年型;少部分属于相对顽强型,例如:接触性过敏、异位性角膜结膜型、春季型角膜结膜型、巨乳突结膜型;因此在诊断上必须确定过敏类型,因应不同病患自身的状况来订定治疗计划。
结膜发炎时,有许多不同的病因。过敏是一大宗,另一大宗是传染性结膜炎;两者初期症状非常相似,都会很痒、很肿、红眼睛、有分泌物,两者治疗方向完全不同,所以民众不太容易自行分辨,得到的是哪一种结膜炎?最好还是请医生帮忙诊治,才能对症下药。
至于,传说中门诊第一号,那孩子清晨7点消失的黑眼珠,在经过适当的治疗卫教后,已于极短时间内再现光明,回学校上课了,请大家不要担心。