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【眼疾7／视网膜剥离〉高度近视的人是高危险群】

视网膜会因为相邻的玻璃体老化、外伤、发炎等而拉扯，或是其他疾病影响，出现裂孔、结瘢等，就可能发生视网膜剥离，引发包括视力减退、视野缺损、眼前黑影遮蔽，甚至是失明等严重的视力伤害。检查视网膜剥离，须先散瞳后，再使用视网膜镜观察眼底状况。

种类：

‧裂孔性视网膜剥离：

是最常见的视网膜剥离型态，其中又以高度近视者最容易发生，其他包括家族史、眼内手术如白内障、外伤、发炎等，都可能引起裂孔性视网膜剥离。当视网膜产生裂孔时，其断裂的血管会发生出血现象，患者视力开始出现一点一点黑影飞舞，或是闪电状的闪光，这就是视网膜剥离的前驱症状──“飞蚊症”。在有飞蚊症患者当中，约95%是属于良性，即没有视网膜剥离或裂孔；而5%的恶性飞蚊症者出现了裂孔的话，可利用雷射治疗，修补视网膜破洞。裂孔性视网膜剥离的患者则可利用外科手术修补裂孔。

‧牵引性视网膜剥离：

多因为糖尿病引起，使得视网膜表面有新生血管结瘢、增生，收缩造成牵引作用所致。

‧渗出性视网膜剥离：

如脉络膜有肿瘤，致使血管大量渗出液聚积在视网膜下而引起的视网膜剥离。

《治疗方式》

雷射或冷冻治疗：

针对单纯视网膜裂孔，即飞蚊症的患者，可利用雷射将破洞修补，防止玻璃体液渗透入视网膜，造成剥离；若因裂孔位置不适合采用雷射治疗者，可以冷冻疗法处里。

巩膜扣压术：

适应症为裂孔性视网膜剥离。在眼球外层的巩膜上给予一个硅胶扣压的力量，以减少玻璃体与视网膜间的拉扯，并藉此封闭裂孔，帮助视网膜复位。但此手术方式若施行于年轻人身上，可能会有近视度数增加的后遗症。

玻璃体切除术：

适应症包括牵引性视网膜剥离、渗出型视网膜剥离以及有出血的裂孔性视网膜剥离。利用高倍率显微镜切除玻璃体以减少拉扯，并视情况合并气体注射等，直接在眼球内进行视网膜复位。统计指出，术后容易出现白内障，或本来有白内障的人将变得更为严重。

【完整内容请见常春月刊 389期】