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又干又痒恼人的干癣 对症治疗是王道

(關鍵字: 肥胖 , 乾癬 , 生物製劑 , 蔡雅竹 , 高劑量類固醇

6.Methotrexate(MTX):剂量为每周7.5mg~15mg,由于药物半衰期长,因此可以每周使用1-2天之方式投药。由肾脏清除,因此肾功能不佳者,必须小心使用。可与叶酸合并服用,不会因此降低治疗效果,但可减少恶心、大球性贫血…等副作用。如有使用NSAID、sulfonamide等药物,应主动告知医生,以评估交互作用之可能性。服药期间,定期抽血追踪肝、肾、血球等指数。

7.口服维生素A酸(Acitretin:对于单独使用口服A酸,最有效的类型为全身红皮性干癣与脓疱型干癣。起始剂量可由25mg开始,维持剂量则在20-50mg/day。可能副作用为唇炎、黏膜及皮肤干燥、落发、甲沟炎(大多发生在起始剂量高者: >50mg/day)。服药期间仍应定期抽血追踪肝功能、血脂肪。最重要的副作用是致畸胎,因此有生育计划的女性,必须停止治疗2-3年后才能生育。

8.环孢霉素(Cyclosporine):对于红皮性干癣尤其有效。剂量为2-5mg/kg/day。可能副作用为高血压与影响肾功能。获得改善后应逐渐调低剂量。

9.生物制剂:价格较昂贵,因此申请台湾健保给付必须经过严格审查

Etanercept (Enbrel)、Adalimumab (Humira)、Ustekinumab (Stelara)根据每位病患合并症之不同、施打频率不同、体重….等众多因素来决定施打的种类。施打前与施打期间定期追踪。依据不同种药物,有效率可达50-70%。Secukinumab (Cosentyx)也已进入台湾市场。未来干癣病患会有更多治疗方式可选择

日常生活应注意事项

避免干癣严重恶化之机率,可由这些着手:避免感染(例如:感冒)、减少外伤(例如:减少搔抓,以药物、保湿、或局部冰敷来减缓痒感)、勿自行停用或使用药物(例如:使用口服高剂量类固醇)、勿自行购买增强免疫力之补品、睡眠作息必须规则。

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