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在台湾到底有多少掉发族群？预估数字从60万到600万都有，这代表着生发产品背后的商机是十分可观。可是近年来不少落发患者在看诊时，会很急切问医生毛囊是死是活。但皮肤专科医生则是认为，其实区分个别毛囊死活意义不大，正确诊断及早治疗才是王道。

毛囊的死活，是否萎縮，從外觀上無法直接確認。

皮肤专科医生蔡宗宪表示，这几年来在门诊常碰到寻求秃头治疗的患者要很关心秃头部位的毛囊是死的还是活的，才决定是否继续治疗。其实目前没有客观精准的方法区分秃头部位哪些毛囊是死的那些是活的，重要的是及早治疗防止恶化，先求保持现存头发并增加发量，再继续追求秃头部位的生长机会。

事实上，毛囊的死活，是否萎缩，从外观上无法直接确认。即使使用毛发镜，可以放大观察毛发粗细与密度，可以辅助诊断是否有秃发以及属于哪种秃发，但还是无法分辨多少比率毛囊已萎缩了，是否长得出头发。

蔡宗宪医生指出，临床上有相当高比率异常落发或是秃头患者属于雄性秃，雄性秃诊断基本上从病史，病人的掉发模式、外观、头发粗细的改变等，即可诊断是否为雄性秃，诊断的准确性很高，专科医生会据此给予进行适切的治疗。

改善掉发　需医生咨询少副作用

药物治疗上目前最常被处方仍是口服Finasteride和涂抹Minoxidil二种选择，各有优劣。一般认为口服药效果可能比较好，有八、九成使用者掉发情形可以不再继续恶化，约六、七成患者的发量会明显比治疗前增加。

比较初期雄性秃可以先用外用药治疗，外用生发液治疗常碰到的困扰，多半是因涂抹的生发水中所含的丙二醇溶剂刺激，造成皮肤红、痒情形，这时就不能勉强使用擦抹的生发水，可以改用慕斯剂型可以降低局部刺激的发生率，或者是改用口服药品了。