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醫師鄭百珊（右）親自操作示範「皮膚鏡」，過程安全且能精準到位。（圖片提供／奇美醫學中心）

郑百珊医生强调，事实上，在皮肤癌中，最常见的是“基底细胞癌”，临床上非常容易被误认为是一般的“痣”而延误治疗，但因其是“最良性”的一种皮肤癌，所以只需经由手术切除干净即可，远处转移的机会非常低。

鳞状细胞癌　恶名昭彰

第2常见的皮肤癌则是“鳞状细胞癌”，其恶性度会比前者来得高，早期治疗预后较好。而皮肤癌中最恶名昭彰，也是罪恶性的则是黑色素细胞癌，约30%是由已经存在的痣发展而来，其他70%是另外生成的，东方人较易出现的为肢端小痣性黑色素细胞癌，依其癌细胞侵犯深度的不同而有不同的预后。

另外，脂漏性角化是一种皮肤常见、良性的表皮病灶，临床上因为也呈现黑褐色病灶，而常常被误认为是“痣”。在皮肤镜未出现之前，对怀疑的“痣”，只能经由切片检查来判断，有了皮肤镜的帮忙，让门诊的判断提高许多，皮肤镜检查仍不确定，才需再做切片。

鉴别良性恶性　皮肤镜新利器

特别是，皮肤镜对于皮肤科医生在鉴别良性或恶性的病变，尤其是在诊断黑色素细胞癌时最有帮助，尤其专精皮肤镜的皮肤科医生，对黑色素细胞癌的诊断准确性，则优于没有受过任何训练的皮肤科医生。

皮肤镜是一种非侵入性的检查，不只有放大病灶的效果，也可以看到比较深层的结构，再由皮肤科医生依其不同的皮肤镜下结构来作出专业的判断，虽然确定诊断还是需要经由病理化验，但皮肤镜的运用可减少不必要的侵入性检查或治疗，并影响医生治疗的计划，目前在临床上已经广为使用。