而显微手术移植皮瓣无此限制,只要采取病患健全部位组织,便能重建食道。术后病患感受到的气味、美观度、病患满意度也较传统手术高。而大腿前外侧、前臂,或小肠等部位皆为整形外科医生常选来重建食道的游离皮瓣。
魏林瑰医生指出,皮瓣是指一个仍保有自身血流循环且被转移的组织,游离皮瓣移植术则是将皮瓣及其供血茎干取下后,以显微手术将茎干的微小血管与皮瓣缝补至需重建部位。因此应视为自体组织移植,可应用于身体任一部位的重建。
用大腿组织重建食道,历经6小时完成手术 术后2个月能顺利进食、交谈
以上述提到的高先生为例,在其至台北慈济医院就诊确认罹患喉癌第三期后,耳鼻喉科医生便立即照会整形外科魏林瑰医生建立跨科手术团队,准备在进行全喉切除时执行“显微游离皮瓣移植术”食道重建手术。
考量高先生自舌根后到胸骨上端的部分都被切除,魏林瑰医生取下大小约12乘10公分,含有血管、皮肤、皮下脂肪、筋膜与肌肉的大腿前外侧皮瓣,将之置于已切除的喉部空腔中。