由于一次植皮手术对患者而言,就是一次磨难,为了减轻伤员的负担,临床希望一次植皮覆盖面积最少达到烧烫伤总面积的8%至9%,而且植皮的皮块扩展面积越小越好,可减少术后挛缩和疤痕增生的情况。
要取用上述特殊部位的皮肤,必须考虑皮块的使用性和植皮效益,包括供皮区和植皮区的颜色是否相近、皮块的扩展面积和覆盖面积、取皮技术和难度,以及取皮区的术后照护等,需以病患情况做个别且综合性考虑,才能进行。
阴囊取皮困难度高 取皮前阴囊先灌水
苏茂仁医生以阴囊皮为例,因表皮颜色较深且与乳头颜色相近,较可能做为乳头植皮时的覆盖皮;而烧烫伤面积太大的患者,也可能在全身取皮区有限的情况下,退而求其次,改用头皮或阴囊皮植皮。
不过,头皮因下方有坚硬的头骨支撑,刀片取皮困难度较低,取下的皮块也较平整;阴囊皮本身软而不平,取皮困难度较高,需先在皮下灌水支撑,才利于取下平整的表面皮块。无论是从头皮或阴囊取皮,取皮区皆需一段时间等待复原,3周后有机会2度取皮。