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老菸枪也会骨质疏松？医师指出，骨质疏松并非年长女性专利，尤其长期抽菸而罹患慢性阻塞性肺病（COPD），需使用类固醇治疗的患者，有超过4成会有骨质疏松，而其中3成5更会发生骨松性骨折，千万不可小觑。

骨科林子平医师表示，长期抽菸的人容易罹患慢性阻塞性肺病，初期症状可能为慢性咳嗽、咳痰，但是随着病程的进展，除了肺部的症状以外，也常合并肺部以外的问题，包括心脏衰竭、高血压、糖尿病、高血脂、骨质疏松症等。

类固醇药增骨质流失风险

临床上，骨质疏松症已成为COPD患者需重视的共病症，患者除正规治疗肺部疾病，也需每年定期监测骨密度，若发现骨密度的T值小于负2.5，可考虑自费进行骨松治疗，避免骨折对健康造成的2度伤害。

骨质疏松症已成为COPD患者需重视的共病症，患者除正规治疗肺部疾病，也需每年定期监测骨密度，若发现骨密度的T值小于负2.5，可考虑自费进行骨松治疗，避免骨折对健康造成的2度伤害。

男性保骨本首先远离菸害

林子平医师强调，国内45岁以上的男性，平均每 8人就有1人罹患骨质疏松；另外有将近5成男性，有骨质缺乏情形产生。由于男性具有较多的「骨本」，因此产生骨松性骨折年纪，远较女性好发年龄晚10年左右。

临床上，慢性阻塞性肺病患者罹患骨松症的因子，包括年纪大、女性、骨折病史、吸菸、缺乏维他命D、不活动及接受类固醇治疗。研究也发现，患者肺功能差、身形瘦小及体重较低，也都是低骨质密度危险因子。

慢性阻塞性肺病患者罹患骨松症的因子，包括年纪大、女性、骨折病史、吸菸、缺乏维他命D、不活动及接受类固醇治疗。

早发现治疗防止骨松骨折

特别是，菸龄长的老菸枪，常会有容易喘、慢性咳、多痰等情况，这都是COPD的征兆，而中重度的COPD患者，因为治疗上需使用类固醇，造成骨质流失加快；此外，COPD患者因容易喘，故运动量少，导致肌肉无力，不仅加速骨质的流失，也让患者缺乏平衡感容易跌倒，造成骨松性骨折。

【医师小提醒】：

为了避免慢性阻塞性肺病病患的骨质密度持续恶化，建议在治疗慢性阻塞性肺病的同时，也应该重视避免骨质流失，最重要的是要戒菸，除此之外要增加负重及肌力运动、适当的营养、保持体重，且要早期发现早期治疗，以避免骨折而增加卧床及死亡的风险。