今年43歲、有氣喘病史的A先生,日前凌晨在家中突然呼吸急促,由家人陪同前往部立苗栗醫院急診求治。到急診時嚴重呼吸急促導致說話困難,臉色發紺,血氧濃度更是急速下降至79%,甚至一度出現心跳停止;還好在醫師及醫療團隊搶救,以低溫療法治療下撿回一命,順利康復且能自行「走」出醫院,重返工作崗位。
男氣喘發作昏迷一度心跳停止 低溫療法助瀕死病患康復
衛生福利部苗栗醫院加護病房主任陳俊偉表示,由於該名病患到院時,明顯呼吸困難、臉色發紺,血氧濃度已急速下降至79%。因此,即刻緊急進行氣管內管插管,但病患送至加護病房不久,卻依然呈現重度昏迷,昏迷指數僅有3分;且瞳孔放大無光反應,呈現心跳停止,確定無脈搏跳動狀態。
故加護病房團隊立即對病患施予心肺復甦術,急救過程中,病患心電圖持續呈現電機械分離PEA (pulseless electric activity),俗稱無脈搏性電器活動。所幸經過10分鐘的心臟按摩與反覆的急救藥物處置,並以低溫療法治療,患者最終順利恢復脈搏。
大腦缺氧恐導致神經元壞死,釀神經損傷後遺症 嚴重恐成植物人
加護病房陳俊偉主任表示,因患者在急救過程全身器官組織皆會處於嚴重缺氧狀態,故急救後非常容易引發多重器官衰竭的發生。其中,又以大腦半球缺氧所導致的缺氧性腦病變最為令人擔心,因為大腦神經元壞死無法再生,缺氧的代價通常容易導致病患急救後的神經損傷後遺症,甚至恐有成為植物人的風險。
衛生福利部苗栗醫院加護病房今年引進全身包覆式合併中心體溫監測之低溫療法,取代之前採用冰毯作為急救後腦部缺氧的低溫治療選項。加護病房陳俊偉主任表示,目前低溫療法在研究及臨床上運用上已經相當盛行,低溫療法能改善心跳停止的病人死亡率及減少神經損傷的後遺症。新引進全身包覆式低溫治療,能精準監測並控制病患降溫與回溫的所有過程,增加低溫治療的有效成功率,有助降低回溫過程中可能造成的風險。