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慢性腎衰竭的病人，如果鈣磷控制不佳，小心造成全身鈣化、容易骨折，就像被掐住脖子一樣！慢性腎衰竭的人隨著腎功能的下降，會有低血鈣與高血磷的發生，甚至副甲腺機能亢進。高血磷除了要擔心心率不整以外，還恐有骨質缺乏、血管鈣化的問題；由於腎友往往不知不覺就吃進很多高磷食物，因此利用磷結合劑，把食物中的磷結合後排出體外，是一個比較實際的辦法。

吳小姐，本身患有狼瘡腎炎(Lupus nephritis)，於前年因尿毒症明顯，於是開始接受長期腹膜透析(CAPD)治療。平時常吃火腿三明治、肉鬆等過量高磷食物，又常忘記或不正確服用降磷藥物，導致高磷血症。（圖片提供／台中榮總醫院）

慢性腎衰竭病人愛吃火腿三明治、肉鬆等過量高磷食物，小心高磷血症

1名30歲百貨公司櫃台吳小姐，本身患有狼瘡腎炎(Lupus nephritis)，於前年因尿毒症明顯，於是開始接受長期腹膜透析(CAPD)治療。平時常吃火腿三明治、肉鬆等過量高磷食物，又常忘記或不正確服用降磷藥物，導致高磷血症。

去年11月吳小姐手指及腳趾和四肢多處發生皮膚鈣化，甚至血管鈣化明顯 。因生病無業，無力負擔自費降磷藥物，雖短暫改洗血液透析，未能改善堆積在周邊的鈣磷沉積物。後來因副甲狀腺機能亢進造成腎骨病變及骨質疏鬆，去年一次跌倒後，右股骨頭骨折進行全髖股關節置換手術。最後因持續副甲狀腺機能亢進，今年2月只好接受將副甲狀腺切除。術後再配合自費磷結合劑服用， 治療後皮膚鈣化及血管鈣化已明顯改善。

腎絲球過濾率小於60ml/min時，就會開始有高血磷、低血鈣與副甲腺機能亢進

台中榮總醫院腎臟科陳呈旭主任表示，慢性腎衰竭病人，隨著腎功能下降，會有低血鈣與高血磷的發生，一般而言，約在腎絲球過濾率小於60ml/min時，就會開始有高血磷、低血鈣與副甲腺機能亢進。病人高血磷，除了會有低血鈣或心率不整的併發症之外，亦會有骨質缺乏、血管鈣化、副甲腺機能亢進，以及軟組織鈣化的問題。