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罹患糖尿病，要注意后续的骨牌效应！医师提醒，糖尿病是引起肾脏病的主要原因，也容易伴随高血压、心血管疾病等问题，尤其肾脏的恶化往往没有症状，呼吁糖尿病患除了控制血糖，并应每年进行尿液以及眼睛检查，饮食要少吃、油盐、糖以及养成正确的生活习惯，以防落入洗肾。

高雄阮综合医院肾脏内科主任刘怡俊表示，病患通常在糖尿病发生后15-20年开始有肾病变症状，而且大多会发展成末期肾病变，因此糖尿病肾病变在已开发国家中，已经是造成末期肾脏病变的主因。

由于为糖尿病会伴随如高血压、高血脂、高尿酸、心血管疾病等，因此糖尿病引起末期肾病变的病患，预后往往比非糖尿病引起的肾病患者还差。根据统计，因糖尿病肾病变而接受洗肾的患者，3年死亡率，比因高血压接受洗肾患者多出26%。

糖尿病引发肾病变的发生，通常没有症状，刘怡俊医师表示，尤其是40岁后才罹患的第二型糖尿病患者，发病时不太明显，且因为通常年纪比较大，常有其他血管疾病以及高血压问题，很容易被忽略。

肾脏有无数的小血管连接着许多过滤器，肾丝球就是过滤器，也是糖尿病肾病变主要发生的位置，当肾丝球开始有病变时，血中一些有用的蛋白质漏到小便中，形成蛋白尿；当进行到较后期时，肾丝球无法清理尿素、及肌酸酐类等有害物质时，便会造成血中尿素气、肌酸酐的上升，是肾功能明显变坏的指标。

一般而言，肾病的临床症状约肾功能减退至25%以下，才会表现出来，但此时肾功能已经是持续恶化，无法恢复，因此糖尿病患要护肾，应落实下列4原则：

1. 疾病控制：除了控制血糖，还要控制血压，以免加速糖尿病肾病变的产生。

2. 定期检查：每年应进行尿液微量白蛋白检查以及眼底镜检查。

3. 饮食保健：将体重控制在正常范围内，饮食要少油、盐、糖，相对要多纤维、多蔬果、多喝水。

4. 生活习惯：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明药物。

糖尿病是引起肾脏病的主要原因，尤其肾脏的恶化往往没有症状，糖尿病患除了控制血糖，并应每年进行尿液以及眼睛检查，并养成正确的生活习惯，以防落入洗肾。