長期腹脹明顯隆起　竟是2公斤卵巢瘤

（關鍵字：柯柏均 , 腹腔鏡手術 , 卵巢腫瘤）

發現自己長期有腹脹，或是不明原因腹部明顯隆起，要小心可能是卵巢腫瘤。一名26歲何小姐，腹部脹氣數個月，半年來體重大約增加兩公斤，於是至醫院求診；透過超音波檢查發現有一個巨大卵巢腫瘤大約20 x 18公分；進一步安排抽血檢查腫瘤指數和電腦斷層。結果發現腫瘤指數較正常值稍高，顯示左側卵巢腫瘤22x18x15公分，沒有腹水或淋巴結腫大。術前資料顯示良性卵巢腫瘤的機率較高，醫師即和患者討論後決定施行腹腔鏡手術，患者術後恢復良好於隔天出院。

26歲的何小姐左側卵巢出現巨大腫瘤，經過腹腔鏡手術切除才得以改善。（圖片提供／萬芳醫院）

萬芳醫院婦產部柯柏均醫師表示，卵巢腫瘤患者通常沒有症狀，而且腫瘤的型態採多型性，增加了醫師手術上的難度。大多數的卵巢腫瘤 (80%到85%)是良性的，這些良性卵巢腫瘤有三分之二發生在20歲到44歲的婦女，45歲以前的婦女得到惡性卵巢腫瘤的機率小於7%，患者最常見的症狀包含腹脹、腹痛和泌尿及腸胃症狀。

腹腔鏡手術是一種微創技術，相較於傳統開腹手術最大的優點是傷口小 (肚皮只有3到4個0.5公分的小洞)、疼痛減少、恢復快及住院天數短；但是腹腔鏡手術十分精細，它必須協調手眼及機械的操作，因此醫師需要有相當的經驗，才能完成手術，並降低病患其餘合併症的產生。

柯柏均醫師提醒，有類似問題的婦女，就醫時需經一系列的檢查，包含身體檢查、抽血檢查腫瘤指數和超音波檢查，必要時安排電腦斷層，這些檢查可用來鑑別診斷良性或惡性卵巢腫瘤，進而影響手術方式，當術前高度懷疑是惡性卵巢腫瘤時，一般建議使用傳統開腹的方式處理；若術前判斷為良性卵巢腫瘤機率較高時，尤其是發生在45歲以前的婦女，腹腔鏡手術不但能取出腫瘤亦能兼顧美觀，讓20歲到44歲愛美的女性朋友身體不留疤。