新冠肺炎確診患者出現嗅味覺喪失,是診斷新冠病毒指標症狀之一,甚至重要性超過發燒或咳嗽。患者開始感覺嗅覺衰退,無法像以往能輕易體會食物的香味,家人在廚房炒菜時,坐在客廳卻聞不到任何味道。中醫師表示,中醫治療嗅味覺喪失,會給予密集針灸穴位治療,活化鼻腔周圍的機能,並搭配藥物改善體質,就能漸漸提高聞出食物氣味的靈敏度了。
嚴重過敏性鼻炎患者感染新冠,可能導致嗅覺障礙
臨床上發現,嗅覺喪失的成因除了新冠肺炎確診之外,也有可能是車禍外傷導致嗅神經的外傷損害、病毒或細菌感染的侵害,或是腫瘤的壓迫影響嗅覺傳導神經、腦部嗅球的功能。中醫師涂育維表示,臨床上也遇過患者由於長年嚴重過敏性鼻炎,導致鼻中膈嚴重彎曲,或是鼻息肉腫大,造成鼻塞而影響呼吸的通暢度,這樣的慢性發炎腫脹在新冠肺炎確診後,會漸漸影響嗅覺受器的靈敏度,導致嗅覺障礙。
嗅覺失常可分為:完全嗅覺喪失和部分嗅覺喪失
而嗅覺失常可分為:完全嗅覺喪失和部分嗅覺喪失,其嚴重度反應神經損傷的程度,也關係到預後。由於神經的修復有時效性,故若是嗅覺喪失的時間拖得越長,或是嗅覺神經的破壞越嚴重,恢復的機會就會越來越困難。
中醫師涂育維表示,中醫臨床診治嗅覺障礙主要有兩個方法,首先是藉由針灸直接刺激鼻腔周圍的血液循環與神經傳導,透過針刺頭面部以下4大穴位,活化鼻腔周圍的機能,同時幫助腦血流的循環。
中醫針灸4大穴位,活化鼻腔周圍機能
1.迎香穴:
位於鼻翼兩側一釐米的皺紋中。迎香屬手陽明大腸經,能疏散風熱,通利鼻竅。
2.攢竹穴:
位於面部眉頭陷中,當眶上切跡處。攢竹穴屬於足太陽膀胱經,能祛風、泄熱、明目。
3.印堂穴:
印堂穴位於在額部,當兩眉頭之中間。印堂穴屬於經外頭頸奇穴,能祛前額痛、眩暈、鼻炎、鼻衄、感冒發熱等。
4.風池穴:
位於項部枕骨下,斜方肌上部外緣與胸鎖乳突肌上端後緣之間凹陷處。屬於足少陽膽經,能祛風、解表、清頭目、利五官七竅。
另外,有些醫師會搭配手足遠端的曲池穴、合谷穴、足三里穴、崑崙穴,進一步調整疏通經絡氣血,幫助恢復健康。若是在上述針刺刺激加入頭皮針以活化腦神經,也能夠幫助嗅覺神經的傳導與修復。一般民眾的穴位保養,可以使用溫水蒸氣薰鼻的方式,先溫暖滋潤鼻面部,一邊以手指畫圓依序按摩印堂穴、攢竹穴、魚頭穴、魚腰穴,並沿著鼻子兩側緣向下滑按到迎香穴,每天早晚按摩5分鐘。
新冠肺炎確診者導致鼻粘膜機能障礙,中藥或食療治療改善
除了穴位治療,中醫也會使用中藥或食療治療新冠肺炎確診導致鼻粘膜機能障礙。若是因感冒或是細菌感染、長期慢性鼻炎引起的「失嗅」,需要先分辨患者為「肺受風寒」,或是因「肝膽濕熱」、「風熱鬱肺」等的病因導致嗅覺細胞受到炎症的侵犯。
在寒邪侵犯肺鼻時,可考慮搭配溫肺散寒,宣通鼻竅的食療,例如,時常飲用薑絲魚湯、迷迭香茶、柑橘茶等。另一方面則可使用薄荷油在鼻孔附近塗抹按摩,或直接飲用薄荷茶、魚腥草濃煎作為茶飲,來緩解因風熱感染引發的鼻塞、嗅覺失靈。
若是肝膽濕熱上擾頭面,而引發的鼻窒、鼻聾,應搭配清瀉肝膽濕熱的七葉膽、板藍根煮成茶飲飲用,並注意保持心情放鬆與避免熬夜。至於車禍或骨折造成神經受損的患者,或是長期慢性鼻炎侵擾導致機體功能下降的案例,在治療上應善用補氣養血、活血化瘀、通竅活絡的治則,利用八珍湯加上辛溫通絡藥,或是使用桂枝黃耆西洋參茶補益氣血,再搭配上述按摩方式,如此可提供頭面神經養分與血流,同時振奮活化神經的機能。
由於嗅覺喪失牽涉到神經的新生與修復,一般神經受損有其快速恢復的時效性,所以,一旦新冠確診後出現嗅覺喪失的情形,最好還是儘快就診找出病因,進而使用藥物治療,恢復鼻腔通氣,並搭配針灸刺激神經傳導,以活化嗅覺傳導。然而若是外傷骨折或腫瘤的原因,牽涉到嗅神經的嚴重損害,影響修復時間的黃金期,需要更有耐心與密集的治療,以增加受損的嗅神經機能復原的機會。