1 2016/8/19 上午 11:55:48

大腿骨折却说不出话 竟是脑脂肪栓塞惹祸

(關鍵字: 骨折 , 骨頭 , 吳承哲 , 脂肪栓塞 , 失語

“啊!好痛!”一般人骨折会大声喊痛,但台湾台中市1名男大学生却是有痛也无法说。医生诊断为骨折造成骨头内脂肪向外释出,流到脑部语言区且沉积,因而引发脑脂肪栓塞,导致失语症。

吴承哲医生在第一时间发现男大生因骨折并发脑脂肪栓塞,幸经妥善观察治疗后,目前已逐渐康复。(图片提供/光田医院)
吳承哲醫師在第一時間發現男大生因骨折併發腦脂肪栓塞,幸經妥善觀察治療後,目前已逐漸康復。(圖片提供/光田醫院)

断骨脂肪流窜至脑部沉积 骨折男大生竟失语

这名20岁的洪姓男大学生因车祸造成左大腿股骨干骨折,被送到医院时意识时好时坏,经计算机断层扫描确认无颅内出血情形,医疗团队遂以骨髓内钉固定手术接合左股骨干,密集关注其病况。

没想到,男大生出现昏沉、叫不醒、意识模糊的情况,未受伤的手脚也没法活动,甚至没法讲话,医生当下便怀疑是脂肪栓塞,立即安排核磁共振检查,惊见断骨的脂肪粒散布在其颅内各处,宛如满天星,且多数沉积在大脑的活动和语言区,导致病患无法说话、活动。

核磁共振检查下可发现脂肪粒沉积在男大生脑部,有如满天星。(图片提供/光田医院)
核磁共振檢查下可發現脂肪粒沉積在男大生腦部,有如滿天星。(圖片提供/光田醫院)

脂肪栓塞多发生于肺部 脑脂肪栓塞少见

台湾台中光田医院骨科医生吴承哲表示,股骨干是人体中最长的管状骨,骨头内血液中含有丰富的油脂(营养),当病患骨折时,这些脂肪粒从断骨处散出,随着血液回流先抵达肺部沉积,因此多数脂肪栓塞会发生在肺部(临床机率约1%),出现喘气、血氧浓度降低等肺部脂肪栓塞的情形。

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