1 2014/3/21 下午 04:19:38

乳牙蛀光光 8歲娃險蜂窩性組織炎

(關鍵字: 蜂窩性組織炎 , 陳怡孜 , 乳牙

乳牙遭細菌蛀蝕,小心會引起蜂窩性組織炎。年僅8歲的瑋瑋,日前發高燒送醫急救,經醫師檢查,未發現有感染,但在下頦及頸部有摸到硬塊,經血液篩檢,發現白血球高達19000,由於幼童呼喊「牙痛」,醫師仔細檢查發現,患者的乳牙已經遭蛀掉,且口底處膿瘍蓄積,嚴重影養到恆齒,所幸及時拔除乳牙,並給予抗生素治療,才控制病情。

陳怡孜主任表示,從X光片可以很明顯看出,幼童的乳牙已經遭蛀掉,且口底處膿瘍蓄積。(圖片提供/署立台中醫院)
陳怡孜主任表示,從X光片可以很明顯看出,幼童的乳牙已經遭蛀掉,且口底處膿瘍蓄積。(圖片提供/署立台中醫院)

署立台中醫院牙科陳怡孜主任表示,從6歲到12歲,大約是國小時期,正是乳牙要逐漸換掉由恆牙來替代的時候,這個交替階段口腔中有乳牙,也有恆牙,稱為「混合齒列」。若此時乳牙蛀得很嚴重,細菌會通過牙根底端,感染到下方的恆牙牙胚產生囊腫變化,導致恆牙萌發異常或發育病變,甚至有蜂窩性組織炎的嚴重感染風險。

陳怡孜主任醫師指出,在台灣感染顏面蜂窩性組織炎的患者,大多是「齒源性膿瘍」細菌所引起,多數至門診就診的民眾,牙齒初期開始有不舒服症狀時,卻沒有即時就醫,若因天冷抵抗力減弱,則就容易受到細菌感染,此時就有可能發病。

當「齒源性膿瘍」無法控制,細菌會穿通顎骨進入軟組織變成骨髓炎,及蜂窩性組織炎,有些會向外表侵襲,有些會向內側侵犯造成菌血症、敗血症,如膿瘍進入頸部的肌肉層之間的空間則會引起舌下空間傳染,嚴重者甚至會影響呼吸造成窒息。

陳怡孜醫師提醒,不論成年人或是幼童,初期有牙痛症狀發生應須即時就診,初期症狀或許清潔牙齒、口腔就可以有效治療,但若是一忍再忍,當自體免疫系統降低、身體抵抗力減弱,就容易受到細菌感染。

除了徹底的口腔清潔之外,最好平時做好自我口腔衛生管理,不要姑息養菌。每3至6個月定期至牙科門診檢查牙齒健康狀況,同時建議嬰幼兒,應從出生開始便由媽媽協助做口腔清潔工作,養成口腔衛生的好習慣,大約9個月大,乳牙萌出開始,應每6個月至牙科做塗氟,以預防齵齒發生。

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