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牙龈严重发炎、肿胀，严重到影响进食，连喝水都痛苦！许多孕妈咪共同的经验，就是怀孕过程中——尤其是中后期到宝宝新生的阶段，饱受牙齿不适的困扰。一方面担心胎儿的营养吸收，一方面又担心就医是否妥当。准妈妈的齿龈烦恼其实大可预防！

有苦难言的孕期牙周病，都是贺尔蒙惹的祸！

孕期常見的口腔疾病首推牙齦炎，在孕期三個月後，牙齦腫脹和刷牙時出血等困擾的發生率有50%之高。

俗语说的“生一个孩子，掉一颗牙”，牙医师和妇产科医师都认同，孕期的牙周问题与贺尔蒙改变有很大的关系。孕期是牙周病易恶化的时期，这是由于女性怀孕后会分泌特定荷尔蒙，使体内的软组织增生，一方面有助于胚胎着床稳定、顺利成长，然而，牙龈也属于软组织，所以这类荷尔蒙连带也会刺激牙龈，使牙龈更敏感，准妈妈在刷牙时若未能彻底清洁，就会影响牙齿健康，使原有的牙周病恶化。另外，贺尔蒙改变带来频繁的孕吐，口腔内的酸性物质增加，或者像是为了补胎、产后坐月子而进食次数增加，以及口腔清洁不佳，都会连带导致牙龈更容易充血肿胀和发炎。

孕期常见的口腔疾病首推牙龈炎，在孕期三个月后，牙龈肿胀和刷牙时出血等困扰的发生率有50%之高，而牙周病严重的时候，约有0.5％的孕妇牙龈处会长出怀孕瘤。另外，妊娠性牙龈瘤、龋齿发作，也都是常见的问题。上述不适的症状需要经过牙周治疗才可能痊愈，不会因生产而自行消失。而严重的口腔疾病甚至是会影响到胎儿的，当体内充满了如前列腺素等发炎物质，所以其35周的早产风险会是一般孕妇的5倍，32周的早产风险更高达7倍。

怀孕中期是看牙黄金期，延误就医影响胎儿更重

即使是牙科X光攝影，都可以在懷孕的前三個月期間安全地進行。

尽管孕期间容易好发牙周不适，妈妈们却往往因为担心药物影响胎儿而不敢积极治疗。常见的牙科药物包括了抗生素、止痛药、麻醉剂等。以抗生素来说，除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。一般常用的止痛药，如阿司匹林及普拿疼，妇产科医师普遍认定是安全的；牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。就诊时明确告知自己的怀孕状况，医生自会斟酌使用合适的药品。

孕妇的任何牙科问题，都应依据医生指示及早治疗。即使是牙科X光摄影，都可以在怀孕的前三个月期间安全地进行，第二期和第三期亦可以接受需要的治疗，其中又以第14-20周的时间被认为是治疗的黄金期。任何牙科放射线检查的剂量都很小，且照射时均会远离下腹部，医院、诊所也会协助孕妇穿着防护铅衣，如此一来，已经相当安全地保护了胎儿。

一般洗牙或补牙更是可以在孕期内进行治疗，控制口腔疾病不但能够改善孕妇的生活质量，还可减少口腔细菌从母亲到孩子的传播。如果孕妇是属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞；妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫到静脉血管，因此，怀孕中期是看牙的黄金期，洗牙、牙科补缀、根管治疗等都可在这个阶段完成。

怀孕的万全准备，从口腔保健做起

口腔的保健是時常被忽略的優生保健必要重點，建立健康的口腔環境，不只是造福孕婦，更是保護胎兒。

如果平常没有定期检查的观念和习惯，在预备怀孕前更应该先做好口腔健康检查，任何需要处理的牙齿大小问题，不管是蛀牙、牙周疾病、牙齿矫正、植牙等等，不妨及早就医调养，以免孕程中发生严重的牙龈出血、肿胀，或牙齿脱钙、松动，加倍辛苦了自己。诚如妈妈手册里的建议：怀孕前、怀孕4-6个月中、生产做完月子后，都应定期洗牙、检查。2016年起，台湾健保署提供孕妇每三个月免费洗牙一次的福利，可善加利用，并且搭配妥善的洁牙习惯，让自己避免“生一个孩子，坏一颗牙”的隐忧。

事实上，口腔的保健是时常被忽略的优生保健必要重点，建立健康的口腔环境，不只是造福孕妇，更是保护胎儿。孕妇应有足够的牙菌斑控制能力，透过刷牙、使用牙线、挑选质量好的牙膏，甚至使用如木糖醇和漱口水抗菌药物，必要时配合专业治疗，以达到有效的预防效果。