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牙齿二次蛀牙造成补缀的银粉脱落崩坏，一定要磨小牙齿，再用牙套包覆吗？新竹一名27岁女性患者，因左上颔第一大臼齿出现二次蛀牙，造成以前用来填补的银粉持续块状脱落，并与邻近牙齿间产生空隙。牙医师表示，患者原本希望磨小健康牙齿后再以牙套包覆以方便咀嚼，不过经检查后，发现该颗牙齿的颊侧牙阜（咬头）仍相当完整，故决定改以3D齿雕补缀兼美型，避免牺牲珍贵无病灶的齿质。

医师表示，3D齿雕可用来修复二次蛀牙，且不用磨损健康牙质。

台大医院新竹分院牙科部医师林佳咏表示，经过X光片检验和咬合测试后，发现患者的该颗牙齿在银粉底下产生二次蛀牙，且因患者的咀嚼力气较大，加速了银粉崩坏的情况。由于患者二次蛀牙的情况尚未侵犯牙神经，负责咀嚼的颊侧牙阜和齿质也相当健康，加上半年间皆无出现牙齿酸软、敏感、疼痛等相关症状，经患者详细讨论之后，决定以新型的3D齿雕术复形。

林佳咏牙医师说明，3D齿雕是种新的陶瓷牙科嵌体材质，可透过电脑模拟牙齿上不规则的窝洞，设计和切割出适当的形状，无需将患齿全部修磨，即可达到不错的复形。而且新式陶瓷的硬度以大幅进步到可安心让下颔后牙臼齿区安心大口咀嚼，其色泽也与真实牙色相吻合而不影响美观。

不过，林佳咏医师提醒，即使现今的3D齿雕可以满足大部份病人的期待，可是有磨牙及颞腭关节疾病或是蛀牙率较高的人，较不建议制作陶瓷嵌体，因此建议病人治疗前仍应该和牙医师详细讨论治疗计划，并耐心完成整套治疗流程，才能延长牙齿的使用寿命。