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学龄前的孩子，特别是小男生，整天总是充满活力的蹦蹦跳跳。多活动是好事，但是不可避免的身上总是会出现各式各样的伤痕。除了在门诊帮忙家长治疗孩子的伤口外，也经常要处理我家好动儿子的各式伤口。今天就跟大家谈谈孩子伤口的处理原则，以及大家常见的疑问：要不要缝？伤口应该要保持干燥吗？怎么照顾伤口以减少疼痛与疤痕？等等。

先说结论：

1. 预防注射的“五合一疫苗”包含破伤风类毒素，接种时程为2、4、6、18个月龄。“四合一疫苗”也包含破伤风类毒素，接种时程为五岁大。因此，十岁以下有完成接种的孩子受伤时，不需要额外注射破伤风类毒素。

2. 优碘是清洁与消毒伤口的好物，家家都可以备个几瓶。优碘并不会导致色素沉淀，请放心。

3. 建议就医处理之状况：大面积、深达一公分、可见到脂肪/肌肉层、污秽的伤口、持续出血、影响孩子活动、有分泌物、咬伤。

4. 伤口敷料好用。可以帮助伤口复原，减少疼痛与疤痕之产生。但是不是每种伤口都适合使用。伤口敷料之禁忌症：肮脏伤口、感染性伤口、渗出液很多之伤口、大型伤口、周边皮肤状况不佳之伤口。

受伤了，要打破伤风疫苗吗？

不管在门诊或急诊，孩子受伤时，家长经常会问：“要不要打破伤风疫苗？”。其实破伤风类毒素疫苗是常规接种疫苗，“五合一疫苗”包含破伤风类毒素，接种时程为2、4、6、18个月龄。“四合一疫苗”也包含破伤风类毒素，接种时程为五岁大。五年内有注射过破伤风类毒素的人，不需要再重复接种

伤口要不要缝？

通常而言，伤口缝合的目的是为了：止血、加速愈合、保持美观等等。当孩子的伤口 > 一公分，位于某些特殊部位，血流不止，形状不规则时，都有可能要考虑缝合。在孩子身上，缝合最大的问题是：普遍都需要在麻醉下才能缝伤口，这也是许多家长最顾忌的地方。

其实，医生比您还不想做这件事，因为风险相对高而且麻烦。若不是为了孩子好，医生是不会轻易出手缝孩子的伤口。因此当您遇到医生建议您缝合时，请仔细考虑这件事。

而肮脏的伤口是不可以缝的，毕竟把脏东西缝在组织里面可不是什么好事。