1 2015/5/6 上午 11:58:59

小儿发烧先别急着冲医院

(關鍵字: 發燒 , 小兒發燒 , 退燒 , 體溫 , 陳河助

聪明面对小儿发烧,有诀窍!

基层开业行医数年有余,经常在诊间遇见新手家长匆匆抱着孩子仓促挂号,神色慌张地跟柜台小姐说:“孩子发烧了,可不可以赶快先退烧阿?免得把宝贝的脑子烧坏了!”倘若此时候诊区里又坐了一群阿公阿婆级的老太太或年长陪病者,更会七嘴八舌的插上一句:“有可能是发牙齿吧!长牙会发烧欧!”

(图片/陈河助院长提供)
(圖片/陳河助院長提供)

事实上不只是阿婆阿公们,这也是一般民众面对小儿发烧时最常遇见的两大错误观念。

首先要澄清的是:大部分的发烧是不会烧坏脑子的,除非体温升高达摄氏42度以上,脑内蛋白质才可能受破坏而受损,但一般发烧很少会超过此温度,所以不用太过于担心因为发烧而烧坏了大脑。至于电视剧演出因为发烧而烧坏痴呆的剧情,其实是少数某些引起脑部病变的发烧,例如脑炎或脑膜炎之后的并发症。而这些热心长辈们说的发牙齿也会烧,更是未经考证的民间流传,或许只是长牙时期恰逢感染发烧的巧合而已。

(图片/陈河助院长提供)
(圖片/陳河助院長提供)

当诊所柜台挂号小姐帮发烧小病号进行量体温时,家长们大多会问:“如果在家里的话,我该帮宝贝量口温、腋温还是耳温呢?”原则上都是可以的,有鉴于市面上耳温枪普及、测量方便且准确性也不错,因此使用耳温枪测量是一般诊所或医院的首选;只是特别要提醒一下的是:如果小宝贝年纪在6个月以下,可能会因为耳道狭窄而影响耳温测量的准确性,建议改以单支软头型的电子体温计来量取腋温。

一般而言,如果测得体温在摄氏37.5到38度上下,就会认定孩子有发烧症状了。至于我常见到带金童、金孙来看病的阿公、阿婆,甚至是爸爸、妈妈们,习惯性伸出手来摸摸宝宝额头说:“这热热的,应该是有发烧欧!”如此模糊的交代,其实临床上并不建议。正确面对发烧时,作为最贴近孩子的照顾者(父母、祖父母、保母等),应该尽量能在就诊时详尽的告知医生:孩子从何时开始发烧?曾经烧到几度?持续发烧的时间有多久?发烧期间的精神活动力情况如何?是否有合并有如咳嗽、出疹、排尿异常、恶心、呕吐、腹泻、腹痛或喉咙痛等症状,如此才能比较迅速的协助看诊医生做出合宜的诊断。

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