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家中孩子如果出现咳不停，甚至咳到反胃想呕吐，家长要小心！一名3岁大的陈小弟，近两个月以来反覆的咳嗽，夜晚也常因咳嗽而无法入睡；平日玩得较兴奋或跑跳时也会一直咳嗽，有时甚至会将刚吃下的食物也一并咳出来。经问诊及检查，加上推敲其病史，判断是因气喘发作而引起反覆的咳嗽，给予适当药物治疗并加上吸入型喷剂控制，症状改善。

潘俊伸提醒，气喘儿在流感季节容易发作，也会比一般儿童更易受到流感病毒的侵袭。

书田诊所小儿科主任医师潘俊伸指出，陈小弟的情况就是所谓的「婴幼儿早发型气喘」，患有此疾病的孩童，有20％在出生1年内至少有一次与呼吸道感染有关的喘鸣发作；大于50%的人在2岁以前第一次发作，其中有35%的病童在于六岁大时，仍然有持续性的喘鸣发作。

5五岁以下的小儿气喘较难诊断，持续性咳嗽或喘鸣声并不代表一定就是气喘。因此需要透过详细的家族史、病史调查，血液学过敏指数及过敏原的检验，以及胸部X光鉴别对下呼吸道感染或异物吸入。潘俊伸表示，当幼儿出现以下七大病征，可判断有气喘可能性。包括经常每月有一次以上的喘鸣声发作；活动或运动时常会咳嗽或喘鸣；时常会在夜晚里咳嗽；超过3岁而症状仍然持续发生；症状发生或恶化（常在接触过敏原、运动、呼吸道感染、情绪变化或吸入二手烟后）；每次感冒几乎都会觉得胸部受到感染，或是常常需要10天以上才能恢复；使用气喘药物后病情会获得改善。

气喘儿更要当心流感！潘俊伸提到，根据许多动物模式研究发现，A型流感容易诱发对尘?过敏的反应，进而导致气喘的发展形成，甚至造成肺功能的损害，一项美国疾管局的研究显示，在2003~2009年间，因季节性流感而住院的儿童中有32%是有气喘病史，在2009年H1N1流行期间，更有高达44%。在2009年H1N1大流行期间，也有较以往更多的气喘儿得到肺炎以及住进加护病房。

潘俊伸提醒，气喘儿在流感季节容易发作，也会比一般儿童更易受到流感病毒的侵袭，进而引发较严重的并发症。接种流感疫苗是保护气喘儿免除流感威胁的最佳方式。

对于气喘在治疗方面，视情况给予缓解或长期控制的口服药物、控制型吸入喷剂或是缓解型吸入喷剂。

潘俊伸进一步指出，婴幼儿早发型气喘如没有尽早治疗，不但易并发严重下呼吸道感染如肺炎…等；长期下来也会影响日常生活品质及学习，无法从事正常活动或运动；甚至日后需要使用副作用较多更严重的救急药物治疗。

最后潘俊伸呼吁，家有气喘的孩童，在日常生活方面，应尽量避开诱发气喘的危险因子，正确且规律服药；在季节变化时，应当更加注意；随时注意症状变化来判断气喘的是否有受控制；流感季节尽早接种流感疫苗。

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