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台語歌手「豬肉王子」蔡小虎，驚傳因為小腸阻塞緊急住院，經紀人對外回應表示，這兩天是關鍵期，不過恢復狀況不錯。蔡小虎採用鼻胃管減壓引流，以免胃液滯留，造成更不舒服的狀況。臨床上，如果腸腔阻塞受到壓迫，或有懷疑腸道壞死，經過評估後是否開刀，以免引發敗血症的危險。營養師則提醒，預防腸阻塞有7要訣。

蔡小虎22日凌晨突然身體不適，當時經紀人請人前往查看狀況，到場時發現蔡小虎不斷哀嚎和嘔吐，便緊急送醫檢查，診斷後發現小腸阻塞，便裝鼻胃管引流，根據經紀人透露，蔡小虎可能是這幾天空腹時吃太多高纖維的柿餅，導致腹部舊疾復發，雖然這2天是關鍵期，不過恢復狀況不錯。

什麼是腸阻塞？

腸阻塞是急性腹痛中十分常見的情況，是指腸道因腸內或腸外的因素造成腸道阻塞不通，致使腸內容物無法排出肛門。依位置分為小腸阻塞或大腸阻塞。國泰綜合醫院一般外科主任戴鋒泉表示，腸阻塞分為兩種，一種是機械性腸阻塞，另外一種是無動力性腸阻塞：

機械性腸阻塞：一般以機械性腸阻塞較為常見，是指有確定的原因，造成腸道阻塞，常見的原因有腸沾黏、崁頓性疝氣、腸扭轉、腫瘤、糞便或糞石阻塞、腸套疊等等原因造成。 使得腸腔阻塞或受到壓迫，食物因而不能正常的通過腸道，若完全阻塞，甚至需要外科手術介入治療。

無動力性腸阻塞：又稱作麻痺性腸阻。通常是藥物或其他原因造成。一般是不需要手術治療，只需要給予禁食、點滴輸液等保守療法即可。

腸阻塞的症狀有哪些？

腸阻塞的典型症狀有疼痛、嘔吐、腹脹或便祕。發病初期，單就症狀可能很難和其他腸胃道疾病鑑別，經常需要配合進一步的理學和影像學檢查才能找出真相。

腸阻塞如何診斷？

理學檢查：

會要給予病人完整的理學檢查，包括視診：檢查身體是否腹部有手術疤痕？是否有嵌頓性疝氣？再來是觸診：檢查是否有壓痛或腹膜炎的現象？再來是聽診：聽診在診斷腸阻塞是很重要的檢查。單純的腸阻塞可能會聽到高頻率高活動性的腸聲。典型的腸阻塞可能會聽到所謂的金屬聲。若是聽診時，病人的腸聲變成低活動性的腸聲或是沒有聽到腸聲，而且合併有腹膜炎現象。這個時候腸子可能已經壞死，需要緊急手術治療。

影像檢查：

診斷腸阻塞的影像工具有腹部X光、使用水溶性顯影劑的腸道攝影、或是腹部電腦斷層掃描，都可用來診斷腸阻塞的位置或者是腸阻塞的原因。

腸阻塞的手術時機？

當診斷發現有確定的阻塞原因，而且無法自然排除，讓腸道暢通，或是前面所提到的腸蠕動聲音的變化，或者是出現的毒性現象(Toxic Sign)，包括白血球上升，或者是出現腹膜炎的癥狀等，則可能需要立即手術治療，以避免腸道壞死。

腸阻塞如何治療？

發生腸阻塞的內科治療主要是禁食並以鼻胃管引流，以解除胃腸的腫脹、降低壓力，並輔以足夠的靜脈水分、養分的補充，有時候需加上抗生素治療。若觀察2-3天仍未改善，便需考慮手術治療。一般小腸阻塞開刀是把沾黏處清除或把疝氣歸位修補即可，不需切腸子，若腸道壞死，則容易腸道破裂、敗血症，要切除壞死部位再接合。值得注意的是，完全阻塞或疝氣引起的阻塞，比較容易造成腸道血管扭轉而壞死。有懷疑腸道壞死，還是儘早開刀為宜。

腸阻塞高風險族群有哪些？

根據衛福部資料統計，腸阻塞容易發生在曾經腹腔手術的患者身上，尤其發生在小腸的機率大於大腸，腸沾黏會使小腸蠕動變慢。若是平時飲食習慣狼吞虎嚥、喜愛難消化的食物(高油脂及過於高纖)，容易造成腸脹、肚子痛、嘔吐、便祕等症狀。

預防腸阻塞有哪些要訣？

何埻安營養師提醒，腸阻塞的急性期，應先禁食(NPO)，讓腸胃道休息。預防腸阻塞有以下7大要訣，對於術前與術後皆適用。

1.細嚼慢嚥：

平時吃食物不要太快，要細嚼慢嚥。

2.多攝取高纖蔬果：

每天纖維攝取大於40g，高纖蔬果如金針菇、杏包菇、波菜、花椰菜。減少難消化食物如糯米、柿子、土芭樂。

3.少刺激性食物：

包括避免菸酒及辛辣食物。

4.避免熬夜：

不要熬夜，以及睡前吃東西。

5.注意喝水量：

若無特殊限制水量每天至少2000cc

6.規律排便：

養成規律排便習慣，避免習慣性便祕。

7.維持運動：

每天養成良好規律運動習慣。

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