《快問快答》天天手淫會腎虧？

（關鍵字：勃起 , 簡邦平 , 手淫）

一名高二學生，沒有女朋友，最近發現自己好像不太能自行勃起了，因為連看到A片都沒有很正常的勃起，除非碰它才有反應，是否有特效藥可以改善；另外，手淫是否是健康行為，天天手淫會影響腎功能嗎？且來聽聽醫師怎麼說。

大多數的手淫者在初次無意間觸摸到自己的外生殖器得到「性快感」後，在「食髓知味」之心態下，而形成「手淫」的習慣。

【名醫快答】

高雄榮民總醫院外科部泌尿外科主治醫師簡邦平回答：

陰莖勃起是男性性反應的第一步，勃起的中樞則有兩處：幻想、視、聽、接觸等性刺激會經由「大腦勃起中樞」造成勃起。不過，青少年看Ａ片無法勃起，並不能代表勃起功能障礙，也可能是因為壓力、慢性疲勞等因素，造成短暫性勃起困難，無急迫性是不需要就診；至於天天手淫，是不會影響腎功能。

青少年在青春發育期中，必然對異性有好奇的新鮮感，而在潛意識下或許對某個特定的異性產生「性慾」或「性幻想」；此外，加上第二性徵的出現，使得青少年對「性」有躍躍欲試的「慾望」，而此時撫摸自己的外生殖器是直接可行來緩解「性衝動」的唯一方法，並由此來滿足「性慾」的需求及壓力。因此，適時適量的「手淫」也無妨。

認識勃起功能障礙

勃起功能障礙的原因包括有心因性、器質性與藥物引起等。心因性的原因是因心理因素使得中樞神經無法刺激勃起而引發的勃起功能障礙。其可能來自生活的壓力、伴侶間溝通障礙、潛意識中的焦慮與緊張、或沒有信心等，好發在40歲以下的年輕男性。

而器質性的原因是因血管、神經、內分泌系統，或是陰莖海綿體本身異常受損所引起的勃起功能障礙，好發在50歲以上的中老年男性。其中最常見的原因是血管問題，導致原因有老化、動脈硬化、高血壓高血脂、糖尿病和吸煙等。

而神經的問題則以糖尿病神經病變最為常見，其他如骨盆腔手術、脊椎受傷、腦部外傷，也可能導致神經病變而影響到勃起功能。

【小編叮嚀】： 一般民眾將「手淫」及「自慰」視為一種異常的性行為，主要是受到社會傳統禮教的規範，而將手淫或自慰與亂淫互為等號，使得手淫者本身在心理上產生內疚的罪惡感，亦不乏有因心理壓力過大而自殺者，這些都是錯誤的觀念。（記者張世傑）