对许多男性来说,保险套是避孕的第一选择;不过,欧美国家却已经研发利用避孕丸、避孕针,甚至使用超音波来避孕,国内泌尿科医师则持保留态度,不论用擦、吃,或是照射,是否可行或是否能广受男性所接受,仍有一条漫长的路要走。
亚东医院泌尿科医师张效骏医师指出,谈到避孕男人似乎有3种比较安全的选择,一是戴保险套,或是体外射精,以及「结扎」一刀两断。事实上,没有任何一种避孕方式可以达到百分之百的效果,根据文献的报告,就连随手可得的男性保险套,都曾经引起过全身过敏反应的案例,而其他各式各样的避孕方法,也未必「滴水不漏」,仍然有可能失败。
近年医学快速进步,欧美国家积极投入男性避孕方法研究,包括「男性口服避孕药」,还有「男性避孕针」,以及利用「超音波照射避孕法」。男性避孕药物内含女性避孕丸中常见的合成荷尔蒙「去氧孕烯」(desogestrel),以及男性贺尔蒙「睾酮素」(testosterone),达到抑制精子细胞生成和维持男性「性」致勃勃的双重效果。而避孕针则是每月固定施打500毫克的「睾酮素」(testosterone undecanoate),抑制脑部「滤泡刺激素」(follicle-stimulating hormone)和「黄体生成素」(luteinising hormone)的分泌量,连带减缓精细胞的生成,达到避孕的效果。
张效骏医师认为,不论避孕丸或是避孕针,最主要作用机转还是在于男性贺尔蒙中的睾固酮(testosterone)。荷尔蒙在人的一生健康中扮演重要的角色。对男性而言,睾固酮是非常重要的性荷尔蒙,藉由男性荷尔蒙抑制睾丸内精虫数量,达到避孕效果,基本上是可行的。
据了解,以色列科学家已成功研发出男性口服避孕丸,藉由除去男性精子关键的蛋白质,确保卵子不会受精;而且更令人惊讶的是这种男性避孕丸只要每1到3个月服用1次即可,不过是否能被男性接受则未知。而女性也普遍认为男性缺乏定时服用药物的耐性,或是可能容易忘记,而影响避孕效果。
男性避孕针发展的速度不如预期的快,许多知名国际药厂兴趣缺乏是阻碍男性避孕针剂研发的主因,而且男性也没有意愿接受。虽然男性避孕注射剂已经进入人体实验,证明效果良好无副作用,不过,注射过量的避孕针,会让体内睾固酮分泌升高,出现熊腰虎背、长粗毛等男性特征。
另外在欧美许多人全力支持男性避孕技术的发展,但不赞成开放让年轻男子接种避孕针剂,因为以女性观点来看,由于避孕针属于长效型针剂,每月只需注射1到2次,男性较没有耐心,另在发生性行为之前,倘若男方宣称已注射避孕针,女性也无法百分百相信,这也是避孕丸与避孕针迟迟无法获得推广的因素之一。
张效骏医师强调,自己的身体自己作主,男女避孕有多样选择,象征两性平权的开始;未来男性避孕无论采用何种方式,男女都需要更多的自主性,学习真爱对方,爱将无负担。