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在生產過的婦女族群最常見的尿失禁就是「應力性尿失禁」。例如：咳嗽、打噴嚏、快步走路、提重物、運動、跳舞，尿液會不自主的漏出來。據統計，台灣生產過的女性約有四分之一有應力性尿失禁。它雖不致命，卻讓許多婦女因怕尿溼褲子，不得不常常要上廁所，也常常困擾一起出遊的家人。

據統計，台灣生產過的女性約有四分之一有應力性尿失禁。它雖不致命，卻讓許多婦女因怕尿溼褲子，不得不常常要上廁所。

這讓我想起一個難忘的病例，一位60歲的婦女，來到我診間第一句話就是要求開刀。我見她有些陌生，馬上查閱她的病歷，原來是二年前確診應力性尿失禁的病人。安撫她的情緒後，才知因為怕開刀，又覺得漏尿大不了多上廁所就得了，所以不再就醫。但為何二年後她下定決心開刀？原來她無意間得知家人因為嫌她整個旅途都在找廁所，所以避開她，大夥自行出去玩。後來兒女和先生帶著歉意的溝通，終於讓她了解尿失禁對她及家人造成多大的不便及隔閡。

應力性尿失禁主要病因是尿道周圍的組織破損、變形導致閉鎖尿液的功能變差。於是當腹部壓力增大時，尿道無法完全閉合，膀胱內的尿液就會滲出。目前公認懷孕生產及老化是主要的致病因子。尤其自然生產的婦女往往是罹患應力性尿失禁最多的族群。這類型尿失禁雖不會造成生命的威脅，但對病人的日常活動帶來諸多不便，所以有「社交癌」之稱。

北醫附設醫院婦產部婦科主任金宏諺。（圖片提供／北醫附設醫院）

根據門診的經驗，這類型的病人心頭總有恐懼漏尿的陰影，害怕漏尿不敢參加聚會活動、到那裡都要考慮是否可以找到廁所換濕褲子、不是經期也要帶著棉墊以免衣褲弄濕。為此很多病人習慣以多上廁所排空膀胱減少漏尿的機會。無形中也養成頻尿的習慣或者無論走到那裡都想“找廁所”。有個病人曾告訴醫師說，跟旅行團出遊時別人醉心於名山大澤，她卻只能四處地找廁所。除外，也聽過病人描述，因為漏尿量太大，她必須改用成人紙尿布。由於體積龐大，穿上外褲後活像個”唐老鴨”。為此她捨棄了所有的褲裝，外出只能穿裙子。

「無張力尿道中段陰道懸吊帶」手術問世三十年來造福了近億人次的病人。手術傷口小、恢復快、效果好成為治療應力性尿失禁非常主流的方式。尤其手術時間短、侷限陰部的微創傷口讓許多上了年紀的病人能減少手術風險。因此，為了自身的健康及創造美好的生活品質，應該及時到醫院找專門的醫師積極就診。

本文提供／臺北醫學大學附設醫院 2022年05月健康報

作者／北醫附設醫院婦產部婦科主任 金宏諺