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年底耶誕節、跨年歡樂節慶接連報到，也是男女浪漫約會的旺季，令人擔心兩情相悅一時「性」起，未做好防護擦槍走火。婦產科醫師列舉未全程使用保險套等五種無防護性行為，建議以事後避孕藥補救。

計算安全期不可靠 五種無防護性行為風險高

台北榮總婦產科許越涵醫師表示，多數人會計算安全期，但有些女性經期紊亂，尤其現代人壓力大、文明病影響內分泌導致經期可能因此受到影響，靠這種方式避孕很容易失敗；此外，許越涵醫師列舉以下5種「無防護性行為」，更有服用事後避孕藥的必要！

1.完全沒戴保險套。

2.保險套於性行為中途破裂或滑脫。

3.沒有全程使用保險套：有些年輕人認為要射精時再戴就好，這是嚴重的錯誤認知，精子不是射精的時候才有，過程中分泌的潤滑液也存有少數精蟲。

4.體外射精：同樣的道理，除了潤滑液也有精子之外，人畢竟不是機器，無法準確計算射精時間，還是有懷孕的可能。

5.沒有按時吃「事前」避孕藥：剛開始使用事前避孕藥，至少要連續七天不間斷地服用才能出現避孕的效果，如果連續3天或間隔3天以上忘了吃，事前避孕藥等同於沒有效果。

目前保險套還是很重要的避孕工具，若不得已需緊急避孕，依據世界衛生組織WHO的建議，儘快在性行為之後（最多不能超過5天）尋求醫師協助，經醫師評估若有懷孕可能時，開立醫囑服用事後避孕藥，預防懷孕的效果可達九成。

事後避孕藥與事前避孕藥效果有什麼不同？

許越涵醫師進一步說明，事前、事後避孕藥的服用方式與作用機轉不同，「事前避孕藥」需要每天按時服用，漏吃就可能沒效果，作用機轉是經由黃體素或黃體素加上雌激素去負回饋抑制上游，讓卵巢的濾泡不要長大，進而避免受精；而「事後避孕藥」顧名思義，則是在發生性行為後3～5天內吃的藥物，越早吃效果越好，主要功能是抑制身體排卵的指令使排卵時間延遲，使得卵子和精子沒有辦法在對的時間結合。

口服事後避孕藥有第二代升級版？醫師教妳快速掌握新舊藥物使用時機

事後避孕藥的使用也有時效性，所謂時效性就是指在無防護性交或避孕失效後多久服用事後避孕藥，目前第一代藥物有的是24小時、48小時、72小時內服用；而新上市的第二代事後避孕藥則是在120小時(5日)內服用，爭取更多緩衝時間，達到緊急避孕效果，且副作用少。

第二代口服事後避孕藥主要成分Ulipristal acetate是一種口服的合成選擇性黃體素受體調節劑，與人體本身黃體素受體達到很高結合性，而舊型成份Levonorgestrel是使用高劑量的黃體素去抑制或延遲排卵發生。有研究指出，新一代的避孕效果比舊型高，即使在性行為發生後的5天內服用仍有效，但仍建議盡早服用為佳。

吃「事後避孕藥」就萬事OK？什麼情況可能會破功？

有些人以為吃過事後避孕藥，再次進行性行為仍有防護作用，這觀念可是大錯特錯！事後避孕藥僅針對該次性行為有避孕作用，服藥後再發生的性行為仍然需要做好防護措施，尤其全程把保險套戴好戴滿更為重要，因為陰道內精子存活天數可能會超出藥物的延遲排卵期，導致精卵相遇，若再次發生未安全防護的性行為，就可能會破功。

許越涵醫師進一步叮嚀，各種預防措施畢竟只能盡可能降低懷孕機率，無法百分之百保證避孕，如果在性行為之後出現以下情形，就要盡快到婦產科找專業醫師診斷：

●經期較平時延遲一週以上，有可能已經懷孕。

●發生下腹部疼痛，不排除是子宮外孕的可能。

男女把握歡樂時光，「盡性，別掃興」約會安全準則

事後避孕藥不用像事前避孕藥一樣較長期定時服用，所以許醫師建議在發生緊急狀況（無防護性行為）需要補救時再吃，而且避孕藥並無法阻隔性疾病的傳染，勿將事後避孕藥當作萬靈丹習慣性使用，而忽略正確安全防護。

依據國健署建議，不妨牢記「約會ABC」安全守則，是尊重對方也保護自己，避免不小心懷孕而後悔莫及：

A bstain：戒急用忍，避免在沒有保護的情況下發生性行為。

B e-responsible：進行性行為要能負責，別心存僥倖，或存心落跑，兩性關係須建立在互相尊重及愛護對方的基礎上。

C ondom：使用保險套等避孕措施，避免未預期懷孕及性病感染。