华人健康网

年底耶诞节、跨年欢乐节庆接连报到，也是男女浪漫约会的旺季，令人担心两情相悦一时「性」起，未做好防护擦枪走火。妇产科医师列举未全程使用保险套等五种无防护性行为，建议以事后避孕药补救。

计算安全期不可靠 五种无防护性行为风险高

台北荣总妇产科许越涵医师表示，多数人会计算安全期，但有些女性经期紊乱，尤其现代人压力大、文明病影响内分泌导致经期可能因此受到影响，靠这种方式避孕很容易失败；此外，许越涵医师列举以下5种「无防护性行为」，更有服用事后避孕药的必要！

1.完全没戴保险套。

2.保险套于性行为中途破裂或滑脱。

3.没有全程使用保险套：有些年轻人认为要射精时再戴就好，这是严重的错误认知，精子不是射精的时候才有，过程中分泌的润滑液也存有少数精虫。

4.体外射精：同样的道理，除了润滑液也有精子之外，人毕竟不是机器，无法准确计算射精时间，还是有怀孕的可能。

5.没有按时吃「事前」避孕药：刚开始使用事前避孕药，至少要连续七天不间断地服用才能出现避孕的效果，如果连续3天或间隔3天以上忘了吃，事前避孕药等同于没有效果。

目前保险套还是很重要的避孕工具，若不得已需紧急避孕，依据世界卫生组织WHO的建议，尽快在性行为之后（最多不能超过5天）寻求医师协助，经医师评估若有怀孕可能时，开立医嘱服用事后避孕药，预防怀孕的效果可达九成。

事后避孕药与事前避孕药效果有什么不同？

许越涵医师进一步说明，事前、事后避孕药的服用方式与作用机转不同，「事前避孕药」需要每天按时服用，漏吃就可能没效果，作用机转是经由黄体素或黄体素加上雌激素去负回馈抑制上游，让卵巢的滤泡不要长大，进而避免受精；而「事后避孕药」顾名思义，则是在发生性行为后3～5天内吃的药物，越早吃效果越好，主要功能是抑制身体排卵的指令使排卵时间延迟，使得卵子和精子没有办法在对的时间结合。

口服事后避孕药有第二代升级版？医师教妳快速掌握新旧药物使用时机

事后避孕药的使用也有时效性，所谓时效性就是指在无防护性交或避孕失效后多久服用事后避孕药，目前第一代药物有的是24小时、48小时、72小时内服用；而新上市的第二代事后避孕药则是在120小时(5日)内服用，争取更多缓冲时间，达到紧急避孕效果，且副作用少。

第二代口服事后避孕药主要成分Ulipristal acetate是一种口服的合成选择性黄体素受体调节剂，与人体本身黄体素受体达到很高结合性，而旧型成份Levonorgestrel是使用高剂量的黄体素去抑制或延迟排卵发生。有研究指出，新一代的避孕效果比旧型高，即使在性行为发生后的5天内服用仍有效，但仍建议尽早服用为佳。

吃「事后避孕药」就万事OK？什么情况可能会破功？

有些人以为吃过事后避孕药，再次进行性行为仍有防护作用，这观念可是大错特错！事后避孕药仅针对该次性行为有避孕作用，服药后再发生的性行为仍然需要做好防护措施，尤其全程把保险套戴好戴满更为重要，因为阴道内精子存活天数可能会超出药物的延迟排卵期，导致精卵相遇，若再次发生未安全防护的性行为，就可能会破功。

许越涵医师进一步叮咛，各种预防措施毕竟只能尽可能降低怀孕机率，无法百分之百保证避孕，如果在性行为之后出现以下情形，就要尽快到妇产科找专业医师诊断：

●经期较平时延迟一周以上，有可能已经怀孕。

●发生下腹部疼痛，不排除是子宫外孕的可能。

男女把握欢乐时光，「尽性，别扫兴」约会安全准则

事后避孕药不用像事前避孕药一样较长期定时服用，所以许医师建议在发生紧急状况（无防护性行为）需要补救时再吃，而且避孕药并无法阻隔性疾病的传染，勿将事后避孕药当作万灵丹习惯性使用，而忽略正确安全防护。

依据国健署建议，不妨牢记「约会ABC」安全守则，是尊重对方也保护自己，避免不小心怀孕而后悔莫及：

A bstain：戒急用忍，避免在没有保护的情况下发生性行为。

B e-responsible：进行性行为要能负责，别心存侥幸，或存心落跑，两性关系须建立在互相尊重及爱护对方的基础上。

C ondom：使用保险套等避孕措施，避免未预期怀孕及性病感染。