Q4:子宫肌瘤怎治疗?避孕药、黄体素差在哪?
周翰生医生解释,子宫肌瘤的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。但一般而言,若子宫肌瘤没有症状,也未对受孕造成影响,并不需要特别治疗。至于药物治疗的选项有避孕药、黄体素、性腺激素释放素促进剂或拮抗剂、黄体素受体调节剂,各有不同的机转与目的。
避孕药:避孕药的作用主要是减少经血量,但对肌瘤的大小没有影响,所以若是肌瘤过大引起的压迫症状无法用避孕药改善。
黄体素:持续性的黄体素可以干扰卵巢功能,让子宫内膜萎缩和子宫体积缩小,因此可减少出血,但黄体素对乳房组织有刺激作用,不适合长期使用。
性腺激素释放素促进剂或拮抗剂:是藉由影响脑下垂体分泌性腺激素释放素,使得卵巢功能休止,产生如同更年期的状态,使肌瘤缩小,达到治疗目的,但副作用就是产生更年期症状。
黄体素受体调节剂:属于新一代药物,藉由影响肌瘤细胞的黄体素受体而使肌瘤缩小,但对体内雌激素没有太大影响,所以不会像性腺激素释放素促进剂或拮抗剂有更年期症状的副作用。