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賈伯斯也難逃,神經內分泌腫瘤揪十大症狀!精靈炸彈攻克千面藏鏡人

(關鍵字: 腹瀉 , 咳嗽 , 賈伯斯 , 胰臟神經內分泌腫瘤 , 神經內分泌腫瘤 , 林立凡

神經內分泌腫瘤是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤,有可能在人體許多器官中發現,其中約百分之八十發生在胰臟及胃腸道器官。蘋果電腦創辦人史蒂夫・賈伯斯(Steve Jobs)罹患胰臟神經內分泌腫瘤,歷經8年治療後,仍不幸病逝。三軍總醫院核子醫學部林立凡醫師表示,當出現咳嗽、喘不過氣、胸口悶痛、腹瀉等症狀時,小心是神經內分泌腫瘤徵兆。

神經內分泌腫瘤依據生長位置及分泌荷爾蒙之腫瘤,又可分成:類癌腫瘤、胃泌素瘤、胰島素瘤、嗜鉻細胞瘤等型態,也有少數不分泌荷爾蒙、較少症狀,但默默擴散的類型。

神經內分泌腫瘤常見十大症狀

神經內分泌腫瘤依照原發生部位不同、分泌不同的荷爾蒙,而會產生不同的臨床症狀,包括常見十大症狀:咳嗽、氣喘、心悸、盜汗、熱潮紅、發熱、反覆性胃潰瘍、皮膚炎、低血糖、慢性腹瀉等,因此常被誤認為其他疾病。

神經內分泌瘤較常出現在消化道

神經內分泌瘤可於身體各處發生,但較常在消化道出現,包括食道、胃、小腸、大腸、直腸、胰臟等處,約佔70%。根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示,當年度新診斷個案數為1963人,所有癌症中約占3.9%,雖然所占比例不高,但因變化多端的症狀使得診斷困難造成拖延,有約一半的新診斷個案在被診斷時就已經發現轉移。

神經內分泌瘤若未及時接受治療,神經內分泌瘤將會侵犯周遭器官,也可能經由淋巴、血液循環,轉移至淋巴結或遠端器官,造成更多併發症。

神經內分泌腫瘤的治療方法

神經內分泌腫瘤的治療主要有手術切除,體積較小且沒有轉移的病灶有機會經手術根除,預後較佳;但多數病人被診斷時已經發現有轉移,就只能選擇體抑素類似物藥物療法、口服標靶藥物及傳統化學治療,可選擇的治療藥物不多且只能以控制症狀為主,預後相對較差。其他如體外放射治療、射頻灼燒術、酒精注射等治療方式在條件適合的病灶能有減緩症狀的功效,但也不是所有病灶都能符合條件。

精靈炸彈攻克腫瘤

目前胜肽受體-放射性核種治療PRRT,是一種應用於神經內分泌腫瘤的新式放射性同位素治療,使用的是放射性同位素鎦-177 (Lu-177),以及專門針對腫瘤細胞的體抑素類似物,以物理的方式破壞腫瘤細胞,不含特定受體的正常細胞則不受影響,同時以胺基酸輸液保護代謝藥物的腎臟,降低身體其他器官所接受之放射性影響。這樣的方式就像能夠精準找到目標後才引爆的精靈炸彈,準確地破壞腫瘤細胞,讓正常細胞不受傷害。

神經內分泌腫瘤變化多端如千面藏鏡人,可能有咳嗽、喘不過氣、胸口悶痛、腹瀉等症狀,但是,也可能沒有任何症狀,因此容易被忽略。提醒,若有相關症狀,應該就醫檢查,及早揪出神經內分泌腫瘤,並且對症治療。

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