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及早揪出是否有肺癌，低劑量電腦斷層是一大利器！1名45歲的上班族柳先生在公司安排下進行年度健康檢查，透過低劑量電腦斷層發現肺部有一處1.5公分的毛玻璃狀結節。柳先生無家族史、生活作息正常，經向醫師諮詢及討論後，以肺結節無創導航手術診斷為第一期肺腺癌。

馬偕紀念醫院「肺癌介入診療團隊」。（圖片提供／馬偕醫院）

近年來，多位名人透過低劑量電腦斷層發現肺腺癌後進行手術引起大眾關注。臨床上，也期望以病人為中心完成全人醫療，努力在「微創中尋求無創」的境界，透過精準醫療的輔助，讓病人降低面對手術的不安與壓力。

無創導航正確診斷，輔助單孔胸腔鏡手術切除癌腫瘤

收治個案的馬偕紀念醫院外科部副部長、胸腔外科資深主治醫師黃文傑表示，導航系統先以病人之氣管與肺部血管電腦斷層合成出模擬即時影像，並規劃出一條閃避肺臟血管的路徑。接著於支氣管上打出0.1公分的洞口，再以0.2公分的氣球擴張後開始「探鑽」，以近乎無創方式抵達沒有支氣管經過的肺結節位置，並將取出之檢體立即送交病理科進行細胞診斷，約莫10分鐘後即確診為肺腺癌第一期，於是馬上安排柳先生進行單孔胸腔鏡手術切除癌腫瘤，手術全程約1.5小時，術後住院觀察三日後出院，目前追蹤狀況良好。

馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師余秉宗表示，低劑量電腦斷層篩檢雖然更容易發現小於1公分的早期肺癌，但是高偽陽性的肺結節，使病人長期追蹤檢查時造成輻射暴露、侵入性確診檢查時亦提高併發氣胸的風險。台東馬偕紀念醫院胸腔內科資深主治醫師施慧瑄根據文獻解釋，若肺結節位於沒有氣管通過的位置，原診斷率僅3成，透過肺結節無創導航手術後，可達超過8成的診斷率。