1 2014/1/8 下午 12:32:47

子宫颈癌术保留神经 妇喜获龙子

(关键字: 子宫颈癌 , 腹腔镜 , 林武周

罹癌妇女想要生子的强烈愿望,即使罹患子宫颈癌,也无法抵挡!一名苏妇女于前年底切除子宫颈癌肿瘤,医师小心为其保留子宫与神经,而不致影响怀孕,果然去年底成功怀孕,今年8月喜获龙子。

腹腔鏡保留神經的子宮腫瘤切除,加上有達文西機器手臂加入,能為罹癌婦女開創生機。(圖片/取材自中國醫藥大學附設醫院官網)
腹腔镜保留神经的子宫肿瘤切除,加上有达文西机器手臂加入,能为罹癌妇女开创生机。(图片/取材自中国医药大学附设医院官网)

切除子宫颈癌肿瘤,竟然还怀孕生子,此情况在以往是不可能的事,中国医药大学附设医院妇产部主任林武周表示,由于得知患者希望生子,于是小心翼翼为其进行腹腔镜保留神经的子宫颈癌肿瘤切除,加上有达文西机器手臂加入阵容,让微创手术的难度越来越低,也为罹癌妇女开创更大生机。

传统手术必会切除周围的神经,带来苦不堪言的后遗症,包括解尿困难,或是终身便秘,也有人出现性功能障碍,形同为了延续生命而牺牲生活品质。内视镜问世后,患者的膀胱和直肠神经可以丝毫未损,完全不影响怀孕。

侵袭性子宫颈癌的手术方式,一般均采剖腹子宫根治法,与此同时,病灶周围的自主神经也会被切掉。根据统计,术后平均3到4周,妇女才能用腹压代偿解尿,有3%须长期自行导尿。另外,高达3成须长期服用缓泻剂来处理便祕,4成患者性功能受到影响。

直到近10年前,国外开始出现保留神经的刀法,证明可以明显减少并发症,不过仍限于剖腹处理的病例。林武周医师在民国80年为病患进行腹腔镜全子宫切除成功后,翌年进一步完成腹腔镜子宫颈癌根治手术。患者的排尿功能,已能在术后8天左右就明显改善,只有6%需要缓泻剂,性功能的满意情况也好很多。

林武周医师表示,利用腹腔镜进行保留神经的子宫根治术,对早期且小于两公分的肿瘤已经不成问题,至于处理更棘手的病灶,目前也已经有达文西手臂协助。该系统将内视镜的视野由2D扩为3D,立体加上放大,稳定性也高,大幅提升了手术的灵活度与精准度。

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