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腹部藏有不定时炸弹吗？腹主动脉瘤是人体腹部内口径最大的动脉血管，平时承受巨大的血管内压力，因高血压、动脉粥状硬化，或年老血管壁退化等因素，会造成腹主动脉管壁局部强度弱化，使动脉容易破裂。万一腹主动脉瘤扩大，尤其年纪大的长者担心手术有并发症，台北荣总医院已经引进T型四分枝主动脉支架，及术中自制开窗支架技术，可安全拆解胸腹主动脉瘤。

臺北榮總醫院已經引進T型四分枝主動脈支架，及術中自製開窗支架技術，可安全拆解胸腹主動脈瘤。（圖片提供／臺北榮總醫院）

老人腹主动脉瘤　手术有安全新选择

主动脉只要局部扩大为正常直径的一倍半以上就称之为主动脉瘤。胸或腹部主动瘤因位置可区分为“升主动脉”、“主动脉弓”、“降主动脉”，以及“腹部主动脉”等主动脉瘤。临床上当腹主动脉瘤最大直径超过5公分或胸主动脉瘤大于6公分即建议手术治疗。

1名93岁的王伯伯，曾于5年前因腹主动脉瘤，接受微创腹主动脉瘤支架手术，术后恢复良好。但是，后来于门诊追踪时，发现胸腹部主动脉瘤扩大到近6公分。台北荣总外科部心脏血管外科陈柏霖主治医生表示，此部位之主动脉瘤为微创主动脉覆膜支架手术在临床应用上限制较多之部位，植入之覆膜支架可能遮蔽腹部脏器供血，造成严重并发症。而传统修补术式需由左侧开胸加上正中开腹，总长40至50公分之巨大伤口，考虑患者年纪高，恐无法承此高风险手术。

由右至右：心臟血管外科施俊哲主任、病友王伯伯、劉伯伯、心臟血管外科陳柏霖醫師。（圖片提供／臺北榮總醫院）