大腸癌末轉移不怕！全線標靶＋化療 | 王照元 | 腫瘤科 | 健康新知

（關鍵字：大腸癌 , 標靶藥物 , 趙毅 , 王照元 , 血管新生抑制劑）

目前衛福部已核准抑制血管新生的標靶藥搭配化療，作為大腸直腸癌第2線的療法。

《换化疗不换标靶　可延长生命》

高雄医学大学附设中和纪念医院外科部王照元部长指出，基本上，转移性患者的治疗顺序是“第1线”使用血管新生抑制剂及化疗；“第2线”续用第一线血管新生抑制剂加上其他化疗；“第3线”可使用表皮生长因子抑制剂。

而原本转移性大肠直肠癌2线治疗仅有化疗，第2线续用原本的血管新生抑制剂，这样“换化疗不换标靶”的治疗策略，是非常新的观念，不过目前健保给付只有1、3线标靶，2线治疗需患者自费。

《血管新生抑制剂　换化疗不换标靶》

目前台湾卫福部已核准抑制血管新生的标靶药搭配化疗，作为大肠直肠癌第2线的疗法。临床结果显示，第1线使用血管新生抑制标靶药物，能降低患者48%的死亡率，存活期约27.5个月；若从第1线沿用至第2线，则降低5成死亡率，存活期达31.8个月。

事实上，针对晚期转移性大肠直肠癌患者，从第1、2、3线治疗起“全线”都以标靶药搭配化疗，是目前国际临床公认的趋势。研究显示，“1线接2线”的标靶药疗法，患者存活期比起单用化疗增加1.4个月。临床研究也证实，延长血管新生抑制标靶药的使用时间，包括“嗜中性白血球”数量遽减、腹泻、全身无力等副作用，都不致恶化。

【医生小叮咛】：

建议民众定期筛检，早期发现早期治疗，虽然移性大肠直肠癌是台湾人健康最大的威胁，但随着治疗武器增加，医生与病患都有更多的选择与机会，且在标靶药物以及健保政策的支持下，已为患者带来更好的效果，以及更低的经济负担，呼吁病患勿轻言放弃，应与医生讨论适合自己的最佳治疗策略，才是战胜癌症的不二法门。