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71歲的葉奶奶，體能狀況還不錯，兩年前診斷出肺腺癌併肋膜積水，是第四期的腫瘤，並驗出腫瘤有上皮生長因子受體(EGFR)基因突變。之後接受血中濃度高的標靶藥物，治療的這兩年來，得到良好的控制與生活品質，僅有輕微的副作用，還常常在長青會的卡拉OK唱歌，能幫兒子帶小孩，享受含飴弄孫之樂。

晚期肺腺癌治療方式主要分為化學治療與標靶治療，醫師會為病患規劃最符合個人效益的療程。

量身訂做治療策略　晚期武器多

晚期肺癌通常指肋膜積水或遠處轉移等無法手術的病況，目前晚期肺腺癌治療方式主要分為化學治療與標靶治療。在臨床治療上，醫師會依照腫瘤的期別、組織學型態、分子生物標記、患者的體能狀況以及副作用的考量，為病患規劃最符合個人效益的療程，像是放射線治療、化學治療、標靶治療等治療選項。

在治療過程中，醫師也會依治療成效適時調整治療策略，若是患者對於某種化學治療藥物反應不如預期，醫師會評估是否改換其它化療藥物或標靶藥物來治療。

血中濃度高　延緩疾病惡化期

肺癌標靶藥物的大型研究指出，上皮生長因子受體(EGFR)基因突變的腫瘤對標靶藥物有較高的治療反應率、有較長的疾病無惡化存活期。沒有基因突變的腫瘤一線以化學治療藥物較為有利，不過在第二、三線治療，標靶藥物也可以做為一個治療考量。

高雄榮民總醫院內科部胸腔科林旻希醫師表示，標靶治療藥物，大多是以小分子化合物或是單株抗體的形式，來破壞或阻斷與癌細胞增生、分化、凋亡、轉移或是血管生成有關的訊息傳導路徑。標靶治療使用於非小細胞肺癌目前有效的藥物是上皮生長因子受體-酪胺酸酶抑制劑(EGFR-TKI)。目前台灣健保給付有兩種，兩者作用機轉相同，但因化學結構稍有差異，所以藥物特性也有些許不同。新增給付的標靶藥物，其特性為藥物在血中濃度高，使治療效果有較佳的表現。