1 2013/12/10 下午 08:27:09

大腸癌轉移怎麼治?雙標靶有夠力

(關鍵字: 大腸癌 , 癌症 , 標靶藥物 , 李國修 , 趙祖怡

日前屏風表演班創辦人李國修因大腸癌過世,甚至罹患過大腸癌的藝人還包括檢場、楊烈、賀一航等,大腸癌再度引發民眾的關注。大腸直腸癌已連續5年蟬聯國人癌症排行榜第一名,治療上最棘手的問題莫過於發現時已經是末期,或是已經轉移到肝臟。

大腸直腸癌已連續5年蟬聯國人癌症排行榜第一名。
大腸直腸癌已連續5年蟬聯國人癌症排行榜第一名。

雙和醫院內科部暨血液腫瘤科趙祖怡主任表示,新診斷的大腸直腸癌病患,每5人就有1人已轉移,不過受惠於化療、標靶藥物的發展,病患整體存活也有顯著的延長,過去自費比例高,目前則有健保提供轉移性大腸直腸癌兩種標靶藥物,讓患者在一、三線皆有健保給付標靶藥物可使用,能減輕患者經濟負擔。

轉移性大腸癌 標靶加化療提升存活率

高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸及一般外科莊捷翰醫師則表示,轉移性大腸直腸癌約有10%左右有機會痊癒,配合標靶加化療,如果可以將轉移病灶切除乾淨,有5年存活率。

轉移性大腸直腸癌約有10%左右有機會痊癒,配合標靶加化療,如果可以將轉移病灶切除乾淨,有5年存活率。(攝影/黃曼瑩)
轉移性大腸直腸癌約有10%左右有機會痊癒,配合標靶加化療,如果可以將轉移病灶切除乾淨,有5年存活率。(攝影/黃曼瑩)

大腸癌無法手術 3不守備配套

台北醫學大學附設醫院一般外科魏柏立主任表示,70%至80%無法手術切除的病患,治療的目標則是希望讓病患有機會活得更久、活得更好、增加與家人的相處時間,患者接受一至三線治療,平均可增加2.5至3年存活期,但根據門診經驗,如果需要自費,有9成患者是無法負擔,因此建議一線選擇血管新生抑制劑,另外,透過基因檢測則可作為三線治療的個人化評估依據,配合健保用對化療及標靶順序,有機會可以讓病人活得更久、也能省錢。

以上組合符合「3不守備」的特點:不花錢(健保給付)、可以不用分(基因是否突變)、不用等(檢測時間)。

(表格來源/台灣癌症希望基金會)
(表格來源/台灣癌症希望基金會)

預防大腸癌口訣:3不1沒有

1.第一不:減少吃紅肉與加工食品。

2.第二不:不偏食,特別注重蔬果579。

3.第三不:不忘記例行的身體健康檢查,以及積極接受治療的觀念。

4.一沒有:將心情歸零,把健康找回來。

【健康小叮嚀】:

大腸癌的預防,特別應該注意飲食與排便,在飲食上,要強調低脂、高纖食物,多吃新鮮蔬菜水果、豆類,及糙米、燕麥、薏米等全穀 類,並少吃肥肉。在排便的問題上,則是要多喝水、多運動,以避免便秘,並且養成固定按時排便習慣,還要減少抽菸、喝酒。

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