1 2014/1/3 上午 11:44:49

摔車發現骨肉瘤 改良化療免截肢

(關鍵字: 化療 , 截肢 , 兒童癌症 , 骨肉癌 , 劉彥麟

騎單車免不了有跌倒的經驗,一名12歲少女小文,摔車後右腿卻持續痠痛,到骨科治療也沒有改善,進一步檢查才發現罹患骨肉瘤,復發後曾經面臨截肢的選擇,不過北醫附醫兒童腫瘤團隊提供改良式化療,在高劑量化療下又能控制泌尿道副作用,不僅保住右腿,且目前病況已控制穩定。

騎單車免不了有跌倒的經驗,一名12歲少女小文,摔車後右腿卻持續痠痛,到骨科治療也沒有改善,進一步檢查才發現罹患骨肉瘤。
騎單車免不了有跌倒的經驗,一名12歲少女小文,摔車後右腿卻持續痠痛,到骨科治療也沒有改善,進一步檢查才發現罹患骨肉瘤。

摔車發現骨肉瘤 復發後面臨截肢

北醫附醫小兒血液腫瘤科醫師劉彥麟表示,骨肉瘤屬於兒童固態腫瘤的一種,有3-5成患者特別難治療,小文就是一例。3年前小文因騎單車跌倒後,右腿持續痠痛且治不好,檢查發現在右側髖關節罹患骨肉瘤,骨頭被癌細胞吃掉,當時在某醫學中心先用化療使腫瘤縮小、再開刀切除,順利讓右腿得以保存。

不過難關還在後頭,因為一年後小文再度復發,且癌細胞轉移到肺部,以往這類病況較複雜的患者為了保命,幾乎免不了需要截肢,但對於才十幾歲的少女來說,這樣的選擇卻是難以承受之痛,小文的家人得知,北醫兒童腫瘤團隊以固態腫瘤多專科治療為主軸,因此轉院接受治療。

高劑量化療加保護劑 治骨肉瘤免截肢

劉彥麟醫師指出,復發的骨肉瘤目前沒有標準治療,截肢是一種斷尾求生的方法,是否有其他選擇?團隊有一個重要顧問、曾任美國希望之城癌症醫學中心執行長的梅傑斯教授,正是兒童癌症的專家,治療小文也應用到他過去與彭汪嘉康院士的研究,發現透過高劑量的化療藥「好克癌」搭配尿路保護劑「優路保」,可以在免截肢的情形下治療頑固的骨肉瘤細胞,且預防出現出血性膀胱炎的副作用。

這套療程需進行6-8次,目前小文已經完成3次化療,出部評估有不錯的效果,症狀穩定控制中,目前也能返家休養。

曾任美國希望之城癌症醫學中心執行長的梅傑斯教授(前排右2),是兒童癌症的專家,是北醫兒童腫瘤團隊顧問。(攝影/張雅雯)
曾任美國希望之城癌症醫學中心執行長的梅傑斯教授(前排右2),是兒童癌症的專家,是北醫兒童腫瘤團隊顧問。(攝影/張雅雯)

兒癌團隊多科照護 成立研究團隊做後盾

小文的爸爸指出,透過兒癌團隊來照顧女兒,最大的好處是只要跟主治醫師做單一窗口溝通,團隊會視需要提供內外科、營養師、復健科的專業意見,讓家屬不必奔波到處掛號。

統計顯示,台灣每年約有500名兒童及青少年罹患癌症,雖然平均有7成的機率可治癒,但仍有些較為複雜或復發的癌症,可能危及性命,台北醫學大學也宣布,今年7月將成立兒童腫瘤研究團隊,將醫學研究轉譯成診斷與治療方法,做為臨床醫療團隊的強力後盾,提升兒癌的存活率。

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