1 2014/1/3 上午 11:44:49

摔车发现骨肉瘤 改良化疗免截肢

(关键字: 化疗 , 截肢 , 儿童癌症 , 骨肉癌 , 刘彦麟

骑单车免不了有跌倒的经验,一名12岁少女小文,摔车后右腿却持续酸痛,到骨科治疗也没有改善,进一步检查才发现罹患骨肉瘤,复发后曾经面临截肢的选择,不过北医附医儿童肿瘤团队提供改良式化疗,在高剂量化疗下又能控制泌尿道副作用,不仅保住右腿,且目前病况已控制稳定。

騎單車免不了有跌倒的經驗,一名12歲少女小文,摔車後右腿卻持續痠痛,到骨科治療也沒有改善,進一步檢查才發現罹患骨肉瘤。
骑单车免不了有跌倒的经验,一名12岁少女小文,摔车后右腿却持续酸痛,到骨科治疗也没有改善,进一步检查才发现罹患骨肉瘤。

摔车发现骨肉瘤 复发后面临截肢

北医附医小儿血液肿瘤科医师刘彦麟表示,骨肉瘤属于儿童固态肿瘤的一种,有3-5成患者特别难治疗,小文就是一例。3年前小文因骑单车跌倒后,右腿持续酸痛且治不好,检查发现在右侧髋关节罹患骨肉瘤,骨头被癌细胞吃掉,当时在某医学中心先用化疗使肿瘤缩小、再开刀切除,顺利让右腿得以保存。

不过难关还在后头,因为一年后小文再度复发,且癌细胞转移到肺部,以往这类病况较复杂的患者为了保命,几乎免不了需要截肢,但对于才十几岁的少女来说,这样的选择却是难以承受之痛,小文的家人得知,北医儿童肿瘤团队以固态肿瘤多专科治疗为主轴,因此转院接受治疗。

高剂量化疗加保护剂 治骨肉瘤免截肢

刘彦麟医师指出,复发的骨肉瘤目前没有标准治疗,截肢是一种断尾求生的方法,是否有其他选择?团队有一个重要顾问、曾任美国希望之城癌症医学中心执行长的梅杰斯教授,正是儿童癌症的专家,治疗小文也应用到他过去与彭汪嘉康院士的研究,发现透过高剂量的化疗药「好克癌」搭配尿路保护剂「优路保」,可以在免截肢的情形下治疗顽固的骨肉瘤细胞,且预防出现出血性膀胱炎的副作用。

这套疗程需进行6-8次,目前小文已经完成3次化疗,出部评估有不错的效果,症状稳定控制中,目前也能返家休养。

曾任美國希望之城癌症醫學中心執行長的梅傑斯教授(前排右2),是兒童癌症的專家,是北醫兒童腫瘤團隊顧問。(攝影/張雅雯)
曾任美国希望之城癌症医学中心执行长的梅杰斯教授(前排右2),是儿童癌症的专家,是北医儿童肿瘤团队顾问。(摄影/张雅雯)

儿癌团队多科照护 成立研究团队做后盾

小文的爸爸指出,透过儿癌团队来照顾女儿,最大的好处是只要跟主治医师做单一窗口沟通,团队会视需要提供内外科、营养师、复健科的专业意见,让家属不必奔波到处挂号。

统计显示,台湾每年约有500名儿童及青少年罹患癌症,虽然平均有7成的机率可治愈,但仍有些较为复杂或复发的癌症,可能危及性命,台北医学大学也宣布,今年7月将成立儿童肿瘤研究团队,将医学研究转译成诊断与治疗方法,做为临床医疗团队的强力后盾,提升儿癌的存活率。

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