1 2025/1/14 上午 11:20:44

骨髓纤维化恐恶化心脏衰竭、急性白血病!新型口服标靶纳健保成利器

(关键字: 心脏衰竭 , 口服标靶药物 , 骨髓纤维化 , 血液疾病 , 急性白血病

多数民众不知骨髓纤维化为一种非常棘手的血液疾病,由其症状常被与感冒、肠胃不适混淆,因而延误就医。骨髓纤维化每年新发患者数虽不多,但中华民国血液病学会提醒,由于骨髓纤维化前期多会出现疲倦、腹胀、盗汗等常被患者忽略的症状,导致部分患者病况会进一步恶化为心脏衰竭或急性白血病,致死风险激增。

台湾骨髓增生性肿瘤关怀协会侯信安理事长亦补充,骨髓纤维化风险不容小觑,若确诊为中、高风险群,病患平均存活期不足5年 ,因此如长期出现上述症状,民众应尽速求诊评估是否为疾病前兆,以免错过黄金治疗期。

骨髓纤维化虽恶性度高,但可用治疗却不多,除了输血、传统移植、化疗,过去就仅有一款标靶药物可用,但数据显示,约七成患者在用药5年内会产生抗药性或副作用而中断疗程 ,这也表示一旦出现抗药性、患者即陷入无药可用的窘境。随近年治疗发展持续革新,新型口服标靶药物成为近十年来最新核准用于中、重度骨髓纤维化的治疗选择,林口长庚医院血液科郭明宗主任指出,新型标靶药物可抑制变异基因,在临床治疗上提供更多选择,使治疗受挫的患者不再求助无门。

新型口服标靶药物虽是近十年来最新核准的治疗选择,但由于其费用较为昂贵,患者治疗负担亦重。健保署宣布自今(2025)年1月起扩大给付新型口服标靶药物,成为近十年来最新通过健保给付的骨髓纤维化药物,补足临床治疗落差、完备患者选择。中华民国血液病学会黄泰中秘书长表示,健保扩大给付后,期待未来临床上促进医病间更积极的讨论,拉近患者与新型治疗的距离,借重治疗新利器,帮助患者找回精彩人生下半场、重拾生活曙光。

骨髓纤维化沉默且致命,两成恶化急性白血病

骨髓纤维化较为罕见,多数民众不知其为一种非常棘手的血液疾病,由其症状常被与感冒、肠胃不适混淆,因而延误就医。侯信安理事长说明:「骨髓纤维化起因为造血细胞基因突变,产生许多不正常细胞激素,使患者原有造血系统失常,而由于正常红血球数不足,其他器官就会开始代偿造血,而最常见的确诊症状就是脾脏肿大。」

侯信安理事长补充,骨髓纤维化难治疗不只在其前期症状幽微难辨、疾病的危险性更不容小觑,据统计,约10%-20%骨髓纤维化患者因未能即时获得治疗而恶化为急性骨髓性白血病,导致致死风险骤升,此外,中度风险以上骨髓纤维化患者平均存活期也仅5年,可见其恶性度极高,民众更切勿掉以轻心。

骨髓纖維化前期多會出現疲倦、腹脹、盜汗等常被患者忽略的症狀,導致部分患者病況會進一步惡化為心臟衰竭或急性白血病,致死風險激增。
骨髓纤维化前期多会出现疲倦、腹胀、盗汗等常被患者忽略的症状,导致部分患者病况会进一步恶化为心脏衰竭或急性白血病,致死风险激增。

近十年来最新核可新型口服标靶成利器

骨髓纤维化目前唯一根治方式为异体骨髓移植,但因风险高、且需考量年龄、病况与匹配合适捐赠者,使多数中高龄患者无法使用,其余治疗选择则包括:化疗、脾脏切除手术、放疗、输血、标靶药物等,考量治疗效果,过去约十年间,标靶药物多为骨髓纤维化临床治疗上的首要选项。标靶药物虽相对其他治疗较有效益,但副作用也常导致病友不适、进而中断治疗 ,郭明宗主任说:「临床上患者可能在2~3年内出现副作用或药物效果减弱、脾脏再次胀大等状况。」但因标靶药物选择有限、又无其他可适用疗法,导致患者求助无门、丧失抗病斗志。

骨髓纤维化治疗困境迟迟难突破,直至台湾近十年来最新核准新型口服标靶药物,中、重度骨髓纤维化治疗才终于加入生力军。有鉴于骨髓纤维化治疗困境长年难破、新型口服标靶治疗的加入重新赋与患者治疗选择权,带来显着效益,健保署宣布今(2025)年1月起正式开始给付新型口服标靶药物,黄泰中秘书长表示,这也是近十年来健保署最新核准骨髓纤维化新药物的加入,对患者来说用药选择更完备、负担也更低。

你是哪种族群看更多>