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肥胖增加糖尿病、心血管疾病風險!4大提醒助釐清減重觀念

(關鍵字: 減重 , 糖尿病 , 睡眠呼吸中止症 , 心血管疾病 , 肥胖 , 林文元 , 減重用藥

全台成人每兩位就有一位、兒童青少年則是每三位就有一位過重或肥胖。小心肥胖增加糖尿病、心血管疾病風險!專家提醒,肥胖問題衝擊全民健康、帶來醫療負擔、勞動力以及經濟損失。3月4日是世界肥胖日,衛生福利部國民健康署副署長賈淑麗說明,今年世界肥胖日主題訂定為「Let’s talk about obesity and its impact正視肥胖衝擊‧即刻開啟對話」,鼓勵民眾注意肥胖導致的問題,需與專業醫護人員、親子親友,甚至師生間,開啟對話共同面對肥胖問題。

國健署賈淑麗副署長也呼籲,過重及肥胖是非傳染性疾病的危險因子,將健康體位及體位管理落實於日常生活中,例如利用零碎的時間運動、改變生活型態、建立良好的飲食習慣等。

而肥胖的防治對策,從醫界對於肥胖致病的原理、減重用藥如手術、用藥等臨床證據,都已有大幅的變化與進步,尤其證據顯示,降低5-10%體重就能降低第二型糖尿病的風險、心血管死亡率等多項疾病風險,國健署與台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會共同提出以下4大提醒:

4大提醒助釐清減重觀念

正視肥胖問題,不分年齡衝擊全民

台灣肥胖醫學會林文元理事長指出,根據世界肥胖聯盟預測,台灣成年人過重或肥胖,正以每年4.1%幅度攀升,兒童青少年增加幅度為5%更是不容小覷。就有資料預估,全球在肥胖的花費成本在2035年將達到4兆3,000億美元,占全球GDP近3%。

臺灣兒科醫學會倪衍玄理事長也說明,兒童肥胖可能造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展,高血壓、糖尿病等心血管疾病的風險也會提早發生,由於超過70%成年後會繼續肥胖,甚至有較高的死亡風險,不可忽視肥胖對國家未來棟樑的成長阻礙。

維持健康體態的黃金原則:多動少吃

後疫情帶來的工作方式以及坐式的生活型態讓身體活動量減少、精緻、速食類食物容易取得、外送的方便、以及外食習慣也讓民眾難以做到健康飲食。而減重的重要關鍵因素應透過飲食的控制及規律運動習慣,以提高基礎代謝率,減少脂肪達到身體組成的改變。林文元理事長鼓勵肥胖患者應與專業醫療人員討論,並訂定個人化的減重計畫,包括了運動、飲食、也有可能建議心理評估等多元建議,才能找出致胖的個別痛點,長久維持健康體態。

國健署、台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會共同提出4大提醒。(圖片提供/台灣肥胖醫學會)
國健署、台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會共同提出4大提醒。(圖片提供/台灣肥胖醫學會)

合法減重用藥,需醫師處方使用

台灣食藥署這三年來陸續核准兩大類型的合法減重藥物,林文元理事長說明,其中GLP-1腸泌素透過減少脂肪量而降低體重,內臟脂肪減少的相對降幅大於皮下脂肪;另一類藥物則是透過結合抗憂鬱劑與鴉片拮抗劑的成分來抑制食慾。這些藥物加上過去核准的如手術等,提供醫界多元介入方式協助患者作為輔助減重方式。無奈許多民眾以為這些藥物可以自行取得使用。

林文元理事長表示,食藥署多次發布提醒,海關已加強查緝不法進口藥物,提醒民眾減重藥物皆為處方藥,切勿使用來路不明之藥物,不應透過網路用藥,避免使用到偽藥或劣藥。減重藥物應讓醫師評估後開立處方,由藥師調劑,提升效果、降低副作用,正確安全的減重。

開啟對話不遲疑

林文元理事長呼籲有減重需求的民眾,應優先配合飲食調整及運動生活,若改變生活型態後仍無法達到其目標體重者,應循正當醫療管道。肥胖是許多疾病的根源,不應是隱晦的話題,等待對方開啟,醫病間可以從BMI、腰圍開始切入話題。

倪衍玄理事長則提醒,家長欲幫助兒童減重,需要從家庭的飲食、健康生活習慣等下手。建議可以透過學校提供健康體位報告關心孩子的體位狀態,必要時諮詢兒科醫療團隊,倪衍玄理事長特別說明,其實12歲以上的兒童,若經過評估有必要時已有證據能透過藥物輔助減重,鼓勵家長主動開啟對話,不錯失健康成長的機會。倪衍玄理事長說明,12歲以上的兒童,若經過評估有必要時,已有藥物輔助減重的機會。

國健署於2019年出版的「肥胖100問+」手冊至今已經五年,期間包括觀念、用藥、防治對策已有大幅的變化與進步,特於今年度集結眾多不同領域專家共同編撰更新,將於近期推出更新電子版供全民免費下載,成為全民開啟減重對話的實用工具。

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