许多朋友因为身体不适而来医院时,对于医院门诊中的疼痛科常感到狐疑,进到门诊的第一个问题往往是:「因为痛,但是不知道要挂什么科,想说挂疼痛科好了,这样有挂错科吗?」实际上并没有错,疼痛往往某种疾病或伤害造成神经刺激产生的警讯象征,可让医师能早期发现疾病的部位。
但长时间持续存在或强烈的疼痛,除了造成病患的不适影响生活品质外,也可能会造成心理与精神上的压力,进而会对病人产生多方面的影响,包括身体的不适、情绪低落,也可能因而增加药物的使用,甚至影响工作表现或导致生活品质下降。所以,如何在不影响相关医疗诊治上的判断的前提下,协助病人治疗疼痛与降低不适,正是疼痛门诊在进行的工作。
常见的疼痛问题
由于疼痛是一种很主观的经验感受,不只每个人对疼痛的感受与描述都有差异,也不容易客观测量,一般疼痛可粗分为急性疼痛与慢性疼痛,急性疼痛通常是因为身体组织创伤所引发的,举凡常见的外伤、手术、筋膜炎等肌肉骨骼神经的受伤,通常因为有明确的病因,在适当的治疗后,症状至多持续数周便可以消失。
而比较困扰病患的通常是慢性疼痛,当疼痛持续超过数个月后成为慢性化时,若不加以治疗,往往因疼痛不适,间接引发忧郁症、失眠、焦虑等,或是后续其他的身体失能与生活品质影响。
包括长期下背痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、纤维肌痛症等,甚至部分病患于手术后残存的慢性疼痛,也都是诊间常见的慢性疼痛问题,而这些慢性疼痛,在尽早进行诊断与良好治疗下,往往能大幅改善病患生活品质与失能;另外一类则是癌症疼痛,因为癌症本身或癌症转移,甚至于癌症治疗过程中,会造成病患身体组织伤害,以及包括骨骼神经等受到影响,而引发的急慢性疼痛,必要时也可以由其他专科转介至疼痛门诊接受治疗。